又是一年春暖花開，氣溫逐漸回暖，意味著開學季的到來，孩子們再次在幼兒園和學校見到了相熟的小伙伴。但是，冬季的結束，并不代表流感和很多感染性疾病的高峰期已然過去，萬物復蘇的春天，也是各種感染高發的季節。尤其是幼兒園或小學開園開學后，孩子們在相對密閉的空間中，與其他同齡孩子一起生活和玩耍，相互之間傳播感染的幾率大大增多。

春季常見的兒童感染性疾病有：流行性病毒感染（流感），急性上呼吸道感染（以病毒感染為主，包括急性扁桃體炎、急性咽炎、急性喉炎等），急性腹瀉（諾如病毒感染、輪狀病毒感染等），幼兒急疹，水痘，急性細菌性結膜炎，還有膿皰病等等。

在這些感染性疾病中，尤其以流感、急性上呼吸道感染和兒童急性腹瀉最為普遍。孩子發病時，常見的癥狀有發熱、鼻涕或咳嗽等，這時許多家長懵逼了，很多疾病初期的癥狀都差不多，如何區分？下面這張表格，簡單列出了過敏性疾病（如變應性鼻炎）、普通病毒感染以及流行性病毒感染的部分不同表現，供各位家長參考。

當然，除了癥狀的特點外，有無既往病史、接觸史等信息對準確判斷孩子不舒服的原因也十分關鍵。但是，不管孩子出現了什么樣的問題，精神狀態的好壞是判斷疾病嚴重程度的最佳標準。如果孩子像往日一樣能吃能睡，那您就不用過于緊張；如果孩子精神狀態不佳，或癥狀進行性加重時，或您對孩子的病情有任何疑問都建議您面診專業的兒科醫生，分析和判斷孩子的情況。

家庭護理注意事項

不同感染性疾病的護理是不同的，例如有些情況（如水痘、手足口病等）會有相應的建議在家隔離的時間。因為篇幅有限，這里簡單介紹一下普通病毒感染護理的要點。

1、對癥支持

普通病毒感染及其他大部分病毒感染治療一樣，護理的關鍵都是對癥支持，改善孩子的舒適度。這樣的支持包括：

【發熱】合理使用退熱藥退熱；

【流涕和鼻塞】用吸鼻器清除鼻涕，使用滴鼻或噴鼻炎水，保證孩子有足夠的水分攝入、保持家中有一定的濕度（如40-60%）；

【咳嗽】喝溫熱的液體（如茶或雞湯），1歲以上的孩子可以在睡前喝一小勺蜂蜜（約2.5至5毫升），增加空氣濕度等。

2、警惕危險/高危信號

當出現以下的情況時，建議盡快帶孩子面診醫生，讓醫生評估孩子病情的嚴重程度，并判斷感染的病因，分析是否存在細菌感染的可能：

孩子較長時間拒絕喝任何液體；

精神狀態或行為的改變，包括反應差、昏睡、煩躁不安等；

呼吸困難、費力或呼吸頻率的明顯增快；

發熱超過3天；

有可疑的耳部感染（耳痛、出現頻繁扯耳朵的舉動）；

痰液突然明顯增多；

喉嚨痛。

3、拒絕不必要的藥物

嬰幼兒及兒童的普通病毒感染（感冒）不建議使用抗組胺藥、鼻減充血劑、止咳藥和化痰藥，不管是單方還是復方，不管是處方藥還是非處方藥，這些藥物在嬰幼兒及兒童中的應用都沒有足夠的科學證據的支持。在全世界，復方感冒藥的銷量都居高不下，但是千萬不要相信那些廣告。

感冒藥不會縮短感冒的病程，更不能預防有可能發生的并發癥，對癥狀的改善作用也十分有限。使用感冒藥，更會讓孩子承受不必要的藥物副作用的風險。

而抗生素對于治療病毒感染是沒有用的。只有并發了細菌感染，例如鏈球菌咽炎、耳部感染、肺炎或者細菌性鼻竇炎等才有可能需要使用抗生素。請在醫生的指導下，梳理孩子不適的原因，僅在必要時使用抗生素治療。

如何預防感染性疾病

感染性疾病是可以預防的，以下這些小建議，共享給家長們，希望能幫上忙：

按時按計劃免疫接種（包括國家規定免費一類疫苗及自費的二類疫苗，如手足口病疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等）。最近有一些宣傳反對疫苗的聲音在網絡流傳，我們再次提醒大家，疫苗的出現是現代科學進步的重大革命，降低甚至消除了很多感染性疾病危害兒童健康的風險，希望各位家長相信科學，遠離愚昧！

勤洗手！養成飯前便后勤洗手的好習慣十分重要。尤其是已經上幼兒園和小學的小朋友們。

不要和他人共用飲水杯。

盡量避免在不舒服時和未洗手時，用手去揉（接觸）眼睛、鼻子和嘴巴。

盡量避免與有感冒癥狀的親朋好友親密接觸。

保持每日有一定的運動時間。

保證充分的睡眠。

均衡營養，健康飲食。

避免去人流擁擠的密閉場所。

雖然說，保持健康的生活習慣，可以盡可能地減少孩子患感染性疾病的風險，但很多時候病癥總是來得迅猛，令人防不勝防。不過，家長們也不必太擔心，大部分的“不適”都是自愈性的病毒感染，每次孩子不舒服其實都是他的免疫系統在“更新升級”。家長們只要在平日里積極儲備科學育兒知識，家中常備一些兒童常用的非處方藥（如退熱藥、口服補液鹽、抗過敏藥物等），當孩子有需要就醫時向兒科醫生求助，相信大家能夠越來越從容地應對處理這些突發情況。