霧化治療是什么

霧化治療是指用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，并進入呼吸道及肺內，達到潔凈氣道，濕化氣道，局部治療(解痙，消炎，祛痰)及全身治療的目的。

霧化治療簡單易行，對于哮喘，支氣管炎，鼻炎，咽炎，感冒，祛痰，咳嗽，肺氣腫等呼吸道問題都有很好的的治療效果，且它的副作用比較少，人們容易接受，在臨床上使用越來越多。

霧化治療是什么-哪些情況需要霧化治療

霧化吸入治療多用于各種呼吸系統(tǒng)疾病患者，適用于以下情況：

1、支氣管哮喘急性發(fā)作期或緩解期治療者。霧化治療因其能迅速起效，不需要患者主動配合而成為支氣管哮喘急性發(fā)作時的首選治療手段。

2、上呼吸道急慢性炎癥，如咽喉炎、氣管炎、支氣管炎。

3、支氣管及肺部化膿性感染、咳嗽咳痰且痰液黏稠、排痰困難或有支氣管痙攣、喘息患者。

4、氣管內插管式氣管切開術后，通過霧化吸入以濕化氣道，加入適當抗菌藥物預防或控制肺部感染。

霧化治療是什么-霧化治療常用藥物

臨床上，根據(jù)不同疾病、不同的治療目的，可選用不同的藥物進行霧化吸入。常用藥物有以下幾種：

1、支氣管擴張劑：主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作，解除支氣管痙攣。

常用藥物有：

(1)異丙托溴胺

成人每次2 ml，兒童每次0.4ml~1 ml(100~250微克)，加入等量生理鹽水霧化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。常用于支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療。

該藥物的不良反應極小，但也有吸入后引起急性尿潴留的報道。因此，對于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期婦女慎用。

(2)沙丁胺醇

12歲以下兒童的常用劑量為0.5 mL/次，施用時用注射用的生理鹽水稀釋至2.0-2.5 mL，

該藥副作用相對較多，不能長期單獨使用。較常見的不良反應有：震顫、惡心、心率增快或心搏異常強烈。

較少見的不良反應：頭暈、目眩、口咽發(fā)干。逾量中毒的早兆表現(xiàn)：胸痛，頭暈，持續(xù)嚴重的頭痛，嚴重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，持續(xù)心率增快或心博強烈，情緒煩躁不安等。

2、糖皮質激素：具有局部高效和全身安全的特點。

常用藥物有：

(1)布地奈得

每次使用1~2 ml，根據(jù)病情每日1～3次。最常用于兒童哮喘病人。也用于感染后咳嗽，支原體感染等疾病的輔助治療。

應當注意的是，醫(yī)師要叮囑病人在霧化吸入后徹底漱口，以防止出現(xiàn)口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染。

(2)地塞米松：

3、黏液溶解劑

常用藥物有：

(1)α-糜蛋白酶：雖能降低痰液黏稠度，使痰液稀釋易排出，但長期霧化吸入會導致氣道上皮鱗狀化生，并偶可致過敏反應，目前臨床上慢慢使用的比較少了。

(2)鹽酸氨溴索：兒童15~30毫克/次，每日1~2次霧化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用。

4、抗生素

霧化吸入抗生素對呼吸系統(tǒng)感染有一定的治療作用。間歇或短期預防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革蘭陰性菌的菌落形成率。目前，臨床上將抗生素的霧化吸入，主要用于治療重癥病人合并革蘭陰性菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎。

注意：覆蓋在呼吸道上皮的表層液體為等滲液，pH值為中性。吸入抗生素的滲透壓過高或pH 值過低會引起咳嗽，甚至導致氣道痙攣。硫酸妥布霉素和頭孢他啶的pH值適于吸入給藥，吸入的抗生素應溶于生理鹽水中，濃度為100 mg/ml。

5、聯(lián)合用藥

為了增強霧化吸入的效果，或縮短霧化吸入的時間，醫(yī)師會把多種藥物溶液或混懸液混合后讓患者同時吸入。如抗膽堿能藥物與β2受體激動劑聯(lián)合應用具有協(xié)同作用，擴張支氣管的作用更強，具有起效迅速，作用持久的特點。具體咨詢臨床醫(yī)生。

提醒：在臨床上，過去經(jīng)常常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶堿、慶大霉素等作為霧化吸入的藥物使用，目前已經(jīng)逐漸淘汰。