臨床上經(jīng)常見到年輕的女性,未婚的和已婚的,因?yàn)楸辉\斷為多囊卵巢綜合征而煩惱, 甚至驚慌失措,來向醫(yī)生“求救”。其實(shí)年輕的朋友們大可不必為這個(gè)病煩惱,此病在臨床是很常見的,占年輕女性的10%,占不孕患者的30%左右。
簡單說來:
一是月經(jīng)失調(diào),主要見于月經(jīng)珊珊遲來,甚者半年不來月經(jīng)。
二是形體減分包括肥胖、多毛、痤瘡、皮膚黑色素沉著。
三是不易懷孕, 結(jié)婚三四年沒有“動(dòng)靜“者大有人在。
四是中年時(shí)糖尿病、心腦血管病等早早拜訪。晚年時(shí)子宮內(nèi)膜癌等易找上門來。
二、得了多囊卵巢綜合征該怎么辦呢?首先不要驚慌,要以積極的心態(tài)來面對(duì)此病。雖然多囊卵巢綜合征以目前的醫(yī)療手段并不能完全治愈,但是可以通過多種手段改善癥狀。癥狀改善了,生活質(zhì)量提高了,大部分患者可以過和正常人無太大差異的生活。
其次醫(yī)生會(huì)根據(jù)你年齡、病情等來制定個(gè)體化的治療方案。
1.針對(duì)青春期女孩,或暫時(shí)無生育要求的女性,月經(jīng)不調(diào)可先以調(diào)節(jié)月經(jīng)、減輕癥狀為主;
2.針對(duì)生育期不孕的女性,則以促進(jìn)生育為主;
3.患者自己的預(yù)防治療,年輕時(shí)期就要開始養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,積極預(yù)防肥胖、改善胰島素抵抗和代謝異常、保護(hù)子宮內(nèi)膜、預(yù)防圍產(chǎn)期并發(fā)癥和胎源性疾病、積極預(yù)防糖尿病、高血壓、心腦血管疾病,預(yù)防內(nèi)膜癌。
三、具體的治療方案是什么?1.調(diào)整月經(jīng)周期
月經(jīng)失調(diào)者調(diào)整月經(jīng)周期,對(duì)于不按時(shí)來月經(jīng)者,周期性孕激素撤退,或者低劑量短效口服避孕藥(媽富隆 優(yōu)思 明等)可以預(yù)防子宮內(nèi)膜增生,預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉。
2. 緩解高雄激素癥狀
緩解高雄激素癥狀(多毛、痤瘡等):有中重度痤瘡或性毛過多,要求治療
的患者可到皮膚科就診,也可在婦產(chǎn)科進(jìn)行初步的抗雄激素治療,常用的藥物為短效口服避孕藥、如達(dá)英35或者優(yōu)思明。
3. 提高胰島素敏感性
調(diào)整生活方式,減體重治療,比如藥物二甲雙胍。
4. 促進(jìn)生育
枸椽酸氯米酚(CC),來曲唑,促性腺激素等可以促進(jìn)排卵。這些藥物均需醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。另外 腹腔鏡手術(shù),輔助生殖技術(shù)可以大大改善妊娠率。
四、除了藥物治療, 患者本人能夠做什么?病情較輕的患者,應(yīng)當(dāng)調(diào)整生活方式、減輕體重。不少患者通過這一方法就可以達(dá)到改善月經(jīng)、改善癥狀、成功懷孕的目的。
具體的調(diào)整方法如下:
1. 堅(jiān)持長期限制熱量攝入,減少油膩、甜食。蔬菜不限。水果適量每天3-4
兩、控制主食。 足夠蛋白質(zhì)如雞蛋瘦肉(1g-2g/體重公斤)。
2.適量耗能規(guī)律的體格鍛煉(30分/天,每周至少5次,減重最有效。
3.減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡因也很重要。
4.減低壓力,規(guī)律睡眠,調(diào)整心情有助于改善病情。
5.社會(huì)、家庭應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和支持。
6.有生育要求的患者,在調(diào)整生活方式、減肥的同時(shí)可以試孕,如果3-6個(gè)月試孕不成功或癥狀未減輕,則應(yīng)在醫(yī)院專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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