隨著預產期臨近，每個孕媽都會思考一個問題：選擇哪種生產方式？順產還是剖腹產？很慶幸我們生活在一個可以選擇分娩方式的年代，可以擇優劣，可以看心情。

但今天，必須很遺憾的說：不是所有的孕媽都有順產的條件，有幾類孕媽媽必須剖著生。

一般來說，導致剖腹產分娩的原因主要包括：一是母體因素，二是胎兒因素，三是其它因素，包括胎盤、臍帶或者羊水等等。

母體因素

1.孕媽媽患有疾病，不能耐受分娩的過程

比如，有心臟病，自然分娩，心臟可能承受不了；

或者，有高度近視，過度用力，容易眼底病變。

其它，如重度先兆子癇、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮有疤痕等，也需要選擇剖腹產。

2.骨盆不適合順產

比如，骨盆比較狹小，頭盆不對稱，不夠胎兒進行娩出；

或者，骨盆曾經受過外傷或做過手術，也不建議進行陰道分娩。

胎兒因素

1. 多胞胎

理論上，所有的三胞胎或以上的妊娠都是需要剖腹產的。

雙胎妊娠，如果第一個胎兒不是頭位，而是臀位、或者其他的胎位，也需要剖腹產。

2. 巨大兒

如果孕媽媽合并有妊娠期糖尿病，而估計的胎兒體重＞８斤半，也建議剖腹產；

如果孕媽媽并沒有妊娠期糖尿病，但胎兒體重＞9斤，也建議剖腹產。

3. 胎位異常

目前只有頭位的胎兒才具備陰道分娩的試產條件，如果胎兒是臀位、橫位或其他胎位，也是建議剖腹產進行分娩的。

4. 胎兒窘迫

胎盤功能不良、吸入胎便，或產婦本身患有高血壓、糖尿病等并發癥，剖腹產的可能性很大。

其它因素

1.羊水過少

羊水指數小于5厘米，加之宮頸條件不理想，不能夠短期內陰道分娩的話，是要考慮剖宮產的。

2.臍帶繞頸

臍帶繞頸3周以上，影響了胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險時，必須立馬剖腹產。

3.胎盤異常

胎盤前置：胎盤位置偏低，阻礙了胎兒正常娩出的通路。

胎盤早剝：胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血，必須緊急分娩。

4. 早產

發生早產的胎寶寶由于身體發育尚不成熟，還比較虛弱，可能無法承受自然分娩的壓力。

5. 其它

在試產過程中，生產時間比較久，導致產婦過于疲勞；或者是在分娩的過程中有感染，出現了發熱等表現，也是需要通過剖宮產進行分娩的。

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有以上這些情況的孕媽媽，剖腹產是更安全的選擇。

當然，如果你想自由選擇分娩方式，就需要在孕期提前做好準備。

比如：合理控制體重，避免巨大兒；

比如：孕晚期適時監測胎動、胎心，避免胎兒異常；

比如：與醫生有效溝通，聽取建議和意見，把身體條件調整好最好；

最后，順產也好，剖腹產也好，都是一種客觀的分娩方式.

選擇適合自己的，都是好的。

祝愿所有孕媽媽，都能健康、順利生下小寶寶！