一、飲食治療
患有妊娠期糖尿病的準媽媽不管病情的輕重或有無并發癥,是否用胰島素治療,在飲食上都要多注意,以便控制血糖,避免血糖升高。
1、少食多餐,孕中期后可以每天吃5-6頓,每頓八分飽最好。
2、多吃粗糧、膳食纖維,限制米、面、薯類食物,每日在5-6兩左右。
3、不要進食含糖高的食物,如飲料、甜點、冰激凌、巧克力和過甜水果等。
4、蛋白質的供給要充足,以保證胎兒正常發育。魚、瘦肉、雞蛋、牛奶是蛋白質的主要來源。特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧,增加植物蛋白質。
5、脂肪供給要適量。可以食用橄欖油、核桃油等植物油,并可適量進食一些堅果,如核桃、花生等,對胎兒大腦發育有幫助。
6、但要注意,應該避免過分控制飲食,否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。
二、胰島素治療
若是準媽媽的血糖通過飲食無法控制,可以在醫生的指導下進行合理的胰島素治療,控制血糖水平,保證母嬰健康。
由于口服降糖藥可通過胎盤影響胎兒,不利于胎兒的健康,所以,糖媽媽最好注射胰島素,而不要亂服降糖藥。
三、運動治療
運動能使血糖下降、能提高胰島素敏感性,改善胰島素的水平,有利于血糖的控制和代謝改善。所以建議孕婦每天散步2-4次,每次15分鐘。準媽媽們運動時要避免強度過大的動作,比如跳躍、彎腰、扭轉等,以免誘發流產或早產。
四、定期監測
患有糖尿病的準媽媽,在孕期應該密切監測血糖變化,及時調整胰島素的用量,避免疾病惡化,造成嚴重后果。
五、分娩處理
一般來說,妊娠期糖尿病程度較輕的孕婦,用藥后獲得控制,情況穩定,胎盤功能良好胎兒不過大,則可妊娠至足月,若同時胎兒滿足順產條件,可經過陰道進行分娩。
若是孕婦的血糖難以控制,并且有其他的并發癥出現,應及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應立即終止妊娠。若是檢查出胎兒為巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指征者,應行剖宮產。有大于10年的糖尿病病史,同時伴隨有不良妊娠史的孕婦也應該放寬剖宮產指征。
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