曾經(jīng)有新聞這樣報(bào)道過:有一位懷孕4個(gè)月的孕婦,一陣劇烈腹痛后被送進(jìn)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)血色素快速下降,變成嚴(yán)重失血性休克。醫(yī)生最后找到原因是,孕婦子宮破裂,已胎死宮內(nèi),孕婦最終只能被切除子宮。
另一位意外懷孕的女士,本來是去醫(yī)院做個(gè)普通的人流手術(shù),結(jié)果進(jìn)手術(shù)室10分鐘后,其先生被告知得馬上轉(zhuǎn)院搶救,原因是胚胎著床在一胎剖宮后的切口上導(dǎo)致大出血。
自從“單獨(dú)二孩”政策放開后,頭胎剖宮產(chǎn)后再孕引發(fā)的狀況時(shí)有出現(xiàn)。昨天,杭州市一醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生們講起最近碰到的幾個(gè)病例,連連搖頭感嘆。他們覺得,很有必要提醒一下頭胎剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備生二胎的女性,孕前和孕中一定要注意及時(shí)。
一個(gè)人流小手術(shù)卻因大出血進(jìn)了搶救室
張女士2年前剛剛剖宮產(chǎn)下一個(gè)可愛的兒子,因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/bjysbk/nvxbj/scby/20121120_238095.html" title="避孕" class="innerlink" target="_blank">避孕失敗,最近又懷上了,兩口子商量后就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做人流手術(shù)。
家人都以為人流么小手術(shù)一個(gè),可是就在張女士進(jìn)手術(shù)室不到10分鐘時(shí)間,先生就被緊急通知,張女士在人流術(shù)中大出血,需要立即轉(zhuǎn)送大醫(yī)院搶救。
盡管滿腹疑問,但性命關(guān)天的事,來不得半點(diǎn)馬虎。經(jīng)過商量張女士被送進(jìn)了杭州市一醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,最終痊愈出院。
住院期間聽了該院產(chǎn)科副主任醫(yī)師的解說,一家人總算明白了這次危險(xiǎn)事件發(fā)生的緣由。原來是張女士這回懷孕的胚胎,著床在了2年前剖宮產(chǎn)的切口上,就是人們常說的切口妊娠。
懷孕4個(gè)月時(shí)子宮破裂無奈切除子宮
今年年初浙江“單獨(dú)二胎”正式放開后,33歲的李女士一家都很高興,自從7年前剖宮生下兒子以后,全家人都在等待這個(gè)好消息。
差不多準(zhǔn)備了兩個(gè)月的時(shí)間,李女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。興奮之余,李女士定期產(chǎn)檢,注重身體調(diào)養(yǎng),準(zhǔn)備迎接新生命的到來。
可就在前段時(shí)間的一天凌晨,李女士突然開始劇烈腹痛,急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)血色素急劇下降,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為病情嚴(yán)重,建議立即轉(zhuǎn)送杭州市一醫(yī)院。
“病人送到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重失血性休克的表現(xiàn),情況非常緊急,醫(yī)院開通綠色通道,直接進(jìn)手術(shù)室剖腹探查。”市一醫(yī)院婦科主任仝進(jìn)毅說。
在手術(shù)室臺(tái)上進(jìn)行檢查時(shí),大家都驚呆了,滿肚子的血涌出來,原來是李女士出現(xiàn)子宮破裂,而且胎兒已經(jīng)死于宮內(nèi),為了搶救生命,只能切除子宮。所幸在專家們的通力合作下,成功挽回了李女士的生命。
頭胎剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備懷二胎的 最好產(chǎn)前做個(gè)評(píng)估看看子宮疤痕有沒長好
“在正常情況下,需要達(dá)到一定的醫(yī)學(xué)指征才能做剖宮產(chǎn),如產(chǎn)婦產(chǎn)道不好、宮縮不好,或是胎兒過大、胎位不正、宮內(nèi)缺氧等。但實(shí)際的情況是,很多人是不想忍受生產(chǎn)過程中的疼痛,就選擇了剖宮產(chǎn),從而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率越來越高。”杭州市一醫(yī)院產(chǎn)科主任王志華說,這導(dǎo)致近年來臨床上疤痕子宮再次懷孕時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)的情況明顯增加。
“單獨(dú)二孩”政策放開后,頭胎剖宮產(chǎn)再孕引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的案例增多,“我們每個(gè)月都能遇到5—10例,多的時(shí)候一周要做好幾臺(tái)搶救手術(shù)。”王主任說。市紅會(huì)醫(yī)院婦產(chǎn)科王麗惠副主任醫(yī)生也有同感,“以前很少碰到類似病例,現(xiàn)在平均每個(gè)月能遇到兩三例切口妊娠的孕婦。”
說起疤痕子宮再次懷孕可能發(fā)生的危險(xiǎn),王麗惠醫(yī)生覺得主要有三種情況,一是發(fā)生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時(shí)終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導(dǎo)致子宮破裂。
還有一種情況則是發(fā)生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盤移動(dòng)到疤痕上,并且深深扎進(jìn)子宮,醫(yī)學(xué)上稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤,這是很多產(chǎn)科醫(yī)生的噩夢(mèng),處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。
隨著剖宮產(chǎn)率的居高不下,尤其是“單獨(dú)二胎”放開后,頭胎剖宮產(chǎn)想要生二胎的人群迅速壯大,才短短半年時(shí)間,問題已經(jīng)出現(xiàn)端倪。王志華主任提醒頭胎剖宮產(chǎn),接下來打算生二胎的女性,最好在產(chǎn)前做個(gè)評(píng)估,看看子宮疤痕有沒有長好,要是沒有長好的話,發(fā)生切口妊娠的風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)大大增加。
而如果已經(jīng)懷孕,一定要在孕早期做超聲等相關(guān)檢查,排除切口妊娠的情況,并且在接下來的孕周里,也要比其他的孕婦多做一些產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)然,也要提醒還沒生頭胎的女性,如果自身?xiàng)l件和胎兒條件都允許,盡量選擇順產(chǎn),這才是徹底避免疤痕子宮再次懷孕帶來風(fēng)險(xiǎn)的最好辦法。
懷孕是一個(gè)女人一生中的大事,經(jīng)歷過三百個(gè)日夜,才能孕育出新的生命,而孕期健康問題更是不容忽視,尤其是孕期腸道健康問題更要重視。寶媽懷孕以后,因?yàn)榇萍に厮桨l(fā)生變化而影響了腸道菌群紊亂,造成營養(yǎng)吸收不良、食物消化不良,大量的脂肪蛋白囤積無法代謝而產(chǎn)生的虛胖,寶寶一天天長大,孕媽咪的改變不光是胖了多少斤,肚子大了幾圈。
隨著胎寶寶的長大,在身體看不到的地方,孕媽咪的內(nèi)臟慢慢地被擠壓成這樣了,特別是腸、胃、膀胱,就連脊椎的變化也很大。
孕媽咪們會(huì)因此吃不好睡不好,各種尷尬接踵而來,便秘、屁多、狂跑廁所…身心疲憊。
孕婦有各種常人沒有的不適感,身邊的親人朋友甚至是陌生人都應(yīng)該給予孕婦理解,溫暖和幫助。
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