自從二胎開(kāi)放以后，不少媽媽都選擇了二胎，希望大娃以后有個(gè)伴，圓“兒女雙全”的夢(mèng)想，但是在二胎的道路上，總會(huì)充滿(mǎn)幸福和淚水！

3月11日上午9點(diǎn)，接到電話(huà)時(shí)快速換上手術(shù)服沖進(jìn)產(chǎn)科病房盡頭的一間手術(shù)室。她是“臨時(shí)去幫忙的”，這臺(tái)“二胎”剖宮產(chǎn)術(shù)有點(diǎn)麻煩。

“現(xiàn)在外頭都在說(shuō)‘二胎’，卻不知道‘二胎’的風(fēng)險(xiǎn)，凈瞎忽悠！”這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生是產(chǎn)科里罕有的男醫(yī)生，素以幽默著稱(chēng)，但他此刻輕松不起來(lái)。這兩年，從“單獨(dú)二孩”到“全面二孩”，大眾在為政策雀躍，產(chǎn)科目睹的卻是“二胎”的風(fēng)險(xiǎn)、家庭的癲狂——大家前赴后繼就為一個(gè)孩子。

“你真不能再生了，流產(chǎn)也不行”

“熊醫(yī)生來(lái)啦！這臺(tái)手術(shù)厲害了，雙刀合璧。”看到熊瑛走進(jìn)手術(shù)室，麻醉醫(yī)生一陣小激動(dòng)，王磊、熊瑛平日都是獨(dú)當(dāng)一面的主刀，同時(shí)出現(xiàn)必有險(xiǎn)情。

“你看看，輸尿管都粘到子宮上了，肚子里亂成了一鍋粥。”王磊嘴快手不停，埋頭剝離著產(chǎn)婦腹腔處的各種“障礙物”，最終目標(biāo)是子宮。

剖宮產(chǎn)并不可怕，令醫(yī)生頭疼的是，這個(gè)“二胎”產(chǎn)婦的頭胎也是剖宮產(chǎn)。經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦子宮留有一條疤，又稱(chēng)“疤痕子宮”，形象地說(shuō)，這個(gè)子宮好像打過(guò)補(bǔ)丁的氣球，再次被吹大，用力不均，很可能會(huì)破裂。

更令產(chǎn)科醫(yī)生心焦的是第二次開(kāi)腹，此前手術(shù)已經(jīng)造成了粘連和各類(lèi)組織、器官“錯(cuò)位”。剝離大網(wǎng)膜、剝離腹膜……如同剝離蛋清和蛋黃，在抵達(dá)子宮前，醫(yī)生得一層層剝離周?chē)M織和臟器，還不能傷及已粘連的腸管、輸尿管等。

9點(diǎn)50分，嬰兒出來(lái)了！這個(gè)小生命人生中的第一次啼哭緩和了手術(shù)室的氣氛。但王磊和熊瑛還得戰(zhàn)斗，產(chǎn)婦還等著他們。

“親愛(ài)的，你真不能再生了，流產(chǎn)也不行，做人流時(shí)子宮可能破裂。”緊張的手術(shù)臺(tái)上，熊瑛對(duì)打著局部麻醉的產(chǎn)婦交待著今后避孕的緊迫性。產(chǎn)婦兩胎都是女兒，想再追個(gè)兒子，恐難遂愿。

40分鐘后，手術(shù)結(jié)束，母子平安，王磊松了一口氣，他念叨著，這產(chǎn)婦是給“新式剖宮產(chǎn)術(shù)”害的。

所謂新式剖宮產(chǎn)術(shù)，是21世紀(jì)初從歐美傳來(lái)的流行術(shù)式，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)耗時(shí)40分鐘，而它只要20分鐘，時(shí)間短，出血少。不過(guò)，這一切是有代價(jià)的——這類(lèi)手術(shù)之所以耗時(shí)少，是因?yàn)獒t(yī)生在縫合子宮后就快速關(guān)閉腹腔，結(jié)果就帶來(lái)胎盤(pán)異常及子宮與腸道、膀胱等組織臟器粘連的風(fēng)險(xiǎn)。

“前兩年，很多沒(méi)指征的孕婦都做了剖宮產(chǎn)，不少用的還是這種新式刀法，這些年‘二孩’放開(kāi)，問(wèn)題來(lái)了，之前剖宮產(chǎn)處理不當(dāng)?shù)淖訉m一個(gè)個(gè)暴露在手術(shù)臺(tái)上，一旦子宮破裂，一尸兩命。”王磊感慨，最近3天他開(kāi)了7個(gè)剖宮產(chǎn)，其中3個(gè)是“前次剖宮產(chǎn)”，也就是經(jīng)歷過(guò)一次剖宮產(chǎn)的“二胎”產(chǎn)婦，比例很高。

“二孩”放開(kāi)的消息快速傳遍全國(guó)，但“二胎”的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)沒(méi)追上這傳播速度。

“瘋狂”媽媽沖到產(chǎn)科門(mén)口“求驗(yàn)身”

“從前年的‘單獨(dú)二孩’到今年元旦推開(kāi)的‘全面二孩’，，這兩年產(chǎn)科的壓力很大。”熊瑛所在的新華醫(yī)院產(chǎn)科也是上海危重產(chǎn)婦搶救中心，高齡、擁有合并癥的“二胎”產(chǎn)婦是這里的家常便飯，還有的是得了腫瘤或者腫瘤術(shù)后的，這群產(chǎn)婦中最大年齡為56歲，最胖的160公斤……政策放開(kāi)了，很多家庭因?yàn)楦鞣N各樣的原因希望再生一個(gè)孩子。

熊瑛記得，“二孩”政策剛出臺(tái)那會(huì)兒，有媽媽直接沖到產(chǎn)科門(mén)外問(wèn)她:醫(yī)生，你就看看我，我能再生一個(gè)么？有的高齡媽媽為了要“二胎”，反復(fù)去做試管嬰兒，吃了很多苦頭。

還有一個(gè)已是中年的孕婦因?yàn)锽超檢查胎兒太小，就跑到醫(yī)院對(duì)面的商業(yè)廣場(chǎng)里，一家家飯店吃過(guò)來(lái)，自己吃得都覺(jué)得膩，就為了讓寶寶長(zhǎng)得大些、營(yíng)養(yǎng)足一些。

“在產(chǎn)科，你不得不感慨母親的偉大。隨著二孩放開(kāi)，這種感覺(jué)強(qiáng)烈了100倍——感覺(jué)全社會(huì)為了孩子前赴后繼，這仿佛成了很多人這輩子唯一的事業(yè)。”熊瑛說(shuō)，瘋狂“二胎”的背后，是鮮為人知的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

新華醫(yī)院門(mén)前有家炸雞店，三餐不定的醫(yī)生、護(hù)士會(huì)跑去買(mǎi)炸雞，外地來(lái)滬的老板娘對(duì)他們也算親切，畢竟第一胎就是這家醫(yī)院接生的。可到了生第二胎，老板娘本以為不需做什么產(chǎn)檢，到時(shí)候去產(chǎn)科“叮咚”按一下門(mén)鈴，第二胎就出來(lái)了，結(jié)果到了孩子出生的那夜，她幾乎半癱著被抬到產(chǎn)科———孩子一腳把子宮踹開(kāi)，腳先出來(lái)了！

“還記得電影赤壁中的萌萌么，足先露屬于難產(chǎn)，不及時(shí)搶救，寶寶可能沒(méi)命。”至今，熊瑛都會(huì)在給醫(yī)學(xué)生上課時(shí)搬出這個(gè)病例。

即便如今醫(yī)學(xué)昌明，懷孕依舊充滿(mǎn)著各種風(fēng)險(xiǎn)，“二胎”更是提高了糖尿病、高血壓、腎炎等各類(lèi)合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。若再加上兇險(xiǎn)前置胎盤(pán)，簡(jiǎn)直是產(chǎn)科的噩夢(mèng)。

被“二孩”沖昏頭腦的家庭

因?yàn)椤岸ァ眮?lái)臨，產(chǎn)科受到的沖擊不僅僅關(guān)乎醫(yī)療技術(shù)。

“不少危重產(chǎn)婦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，這就需要家屬簽字同意，結(jié)果就遇到了這樣的情況——男的在最后關(guān)頭出現(xiàn)，簽字后待5分鐘走人，只丟下一句‘孩子是她要的’。”

熊瑛感覺(jué)，“二孩”的到來(lái)，很多家庭并沒(méi)有做好足夠的準(zhǔn)備，或達(dá)成共識(shí)，有女的要孩子，男的卻不要，也有男的要，女的不要，為此病房里常常會(huì)出現(xiàn)一些“小戰(zhàn)場(chǎng)”，需要產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員莫名地參與其中，做家庭調(diào)解工作，有時(shí)還需要醫(yī)院心理科醫(yī)生“出馬”。

有的“二胎”家庭在外人看來(lái)甚至有點(diǎn)瘋顛。有一個(gè)新媽媽第二胎生了一個(gè)男孩，因?yàn)轭^胎是女兒，照理說(shuō)應(yīng)該是極開(kāi)心的兒女雙全，結(jié)果卻是樂(lè)極生悲。新媽媽高興過(guò)度，整個(gè)人變得躁狂起來(lái)，整宿整宿不睡覺(jué)，自己拎著導(dǎo)尿袋到處走，也不管孩子。

最后，孩子由醫(yī)生托管著，家屬則盯著新產(chǎn)婦，整個(gè)家庭的情緒也變得很糟糕，醫(yī)院還請(qǐng)來(lái)上海市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。

“二胎”對(duì)家庭會(huì)造成這樣那樣的沖擊，是產(chǎn)科醫(yī)生始料不及的，也是產(chǎn)科需要應(yīng)對(duì)的另類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

熊瑛感覺(jué)，一開(kāi)始大家追逐“二胎”有些盲目，大半年過(guò)后，如今正慢慢變得理性。比如，多年居高不下的剖宮產(chǎn)率在往下降。原本產(chǎn)婦怕疼怕折騰，想橫豎一刀剖了爽氣，如今不少媽媽考慮要生“二胎”，便會(huì)在頭胎時(shí)考慮順產(chǎn)。熊瑛感覺(jué)，眼下三甲醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率至少會(huì)下跌5個(gè)百分點(diǎn)。

記者離開(kāi)產(chǎn)科的這個(gè)下午，病房里已經(jīng)從1人1張床變成2個(gè)媽媽睡1張床。生育高峰時(shí)甚至出現(xiàn)3個(gè)媽媽躺在1張床上。

又是一個(gè)生育高峰。

隨著二胎政策的開(kāi)放，許多媽媽有了要二胎的愿望，其中一些年齡在35歲以上的高齡媽媽也打算生二胎，這也意味著她們步入了高齡產(chǎn)婦的行列，二胎有一定的風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎隨時(shí)有生命威脅。

因此，想要二胎的媽媽們不能掉以輕心，一定要重視孕前跟孕期產(chǎn)檢（尤其首胎選擇剖宮產(chǎn)的媽媽?zhuān)３至己玫纳盍?xí)慣的心態(tài)，跟家人要做好心理準(zhǔn)備去迎接新生命（不盲從追求性別），不管是男孩還是女孩，都是我們的親生骨肉，大寶唯一的手足，最后祝大家好孕！