過(guò)期妊娠是指什么意思

過(guò)期妊娠是指孕婦妊娠期達(dá)到或超過(guò)多久：以末次正常月經(jīng)第一天開(kāi)始計(jì)算，≥42孕周(≥294天)稱(chēng)為過(guò)期妊娠。

其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的5%～12%。過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高，并隨妊娠延長(zhǎng)而加劇，妊娠43周時(shí)圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時(shí)為正常5倍。初產(chǎn)婦過(guò)期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險(xiǎn)性增加。對(duì)胎兒和母親的危害由胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。

過(guò)期妊娠的診斷

1.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)平時(shí)月經(jīng)變異情況，有無(wú)服用避孕藥等使排卵期推遲;

2.根據(jù)孕前基礎(chǔ)體溫升高的排卵期推算預(yù)產(chǎn)期;

3.夫婦兩地分居，應(yīng)根據(jù)性交日期推算;

4.根據(jù)開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí)間(孕6周出現(xiàn))加以估計(jì);

5.妊娠早期曾做婦科檢查者，按當(dāng)時(shí)子宮大小推算;

6.用聽(tīng)筒經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心時(shí)，孕周至少已18～20周;

7.B型超聲檢查，早孕期測(cè)定妊娠囊直徑，孕中期以后測(cè)定胎兒頭臀長(zhǎng)、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等，以及晚期根據(jù)羊水量的變化推算預(yù)產(chǎn)期;

8.子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，應(yīng)視為過(guò)期妊娠。

過(guò)期妊娠的預(yù)防

1.在未懷孕的前6個(gè)月，“孕婦”便應(yīng)及時(shí)記錄每次的月經(jīng)周期，以便能推算出較準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。在停經(jīng)后2個(gè)月，便應(yīng)去醫(yī)院檢查，以后定期產(chǎn)前檢查，尤其在孕36周以后每周至少做一次產(chǎn)前檢查。

2.實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理，推廣使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，選擇對(duì)母兒有利的分娩方式，進(jìn)行有計(jì)劃地適時(shí)終止妊娠可減少過(guò)期妊娠的發(fā)生率。

3.準(zhǔn)確診斷過(guò)期妊娠，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在仔細(xì)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，結(jié)合B超羊水監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)上，對(duì)所有達(dá)41周妊娠均應(yīng)盡早采取引產(chǎn)措施，及時(shí)終止妊娠，以減少過(guò)期產(chǎn)和胎兒過(guò)熟所致的圍產(chǎn)兒病率和死亡率。

4.孕婦也可以自測(cè)胎動(dòng)，如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)數(shù)少于20次，說(shuō)明胎兒異常;少于10次，說(shuō)明胎兒已很危險(xiǎn)，應(yīng)立即求醫(yī)。如果確診為過(guò)期妊娠，應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)引產(chǎn)。