小孩子能用糖皮質(zhì)激素嗎?在醫(yī)院住房部,常遇到害怕給寶寶使用糖皮質(zhì)激素的家長(zhǎng)們,因?yàn)閾?dān)心激素類藥物使用后會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有影響。那么寶寶如何使用糖皮質(zhì)激素,你了解嗎?究竟糖皮質(zhì)激素是什么藥?真的那么可怕嗎?本文就為家長(zhǎng)們簡(jiǎn)單介紹一下糖皮質(zhì)激素。
其實(shí),糖皮質(zhì)激素是一類由人體腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的激素,由于能促進(jìn)糖異生,減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖升高,故稱為糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素對(duì)人體正常生命活動(dòng)起著重要作用,對(duì)蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、水、電解質(zhì)代謝及多種組織器官的功能有重要影響。由于其具有許多藥理作用,因此在小兒臨床實(shí)踐中應(yīng)用較為廣泛。常見藥物有地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松等。
抗炎作用
糖皮質(zhì)激素對(duì)各種原因引起的炎癥和炎癥病理發(fā)展過程的不同階段都有明顯的非特異性抑制作用。在炎癥的急性階段,糖皮質(zhì)激素可抑制局部血管的擴(kuò)展,降低毛細(xì)血管通透性,使充血、血漿深處的白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬減弱,從而改善和消除紅、腫、熱、痛等局部癥狀。因此,寶寶們長(zhǎng)濕疹或皮膚感染時(shí)有可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素治療。
抗免疫作用
糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。可以抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原;阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,破壞淋巴細(xì)胞,因此可用以治療急性淋巴細(xì)胞白血病,抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)。
其他作用
糖皮質(zhì)激素還可以有效改善和減輕機(jī)體內(nèi)毒素引起的高熱、昏迷、驚厥、休克等癥狀,治療中毒性休克,改善微循環(huán),穩(wěn)定心臟功能,刺激骨髓造血功能,提高中暑神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。同時(shí),全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物,早期使用不僅可以減輕疾病的嚴(yán)重度,也能有效緩解病人的臨床癥狀。所以在小兒肺炎、支氣管炎、重癥肺炎等疾病中,糖皮質(zhì)激素也是重要的治療藥物之一。
注意事項(xiàng)
糖皮質(zhì)激素有較好的的藥理作用,對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及感染性疾病等都可達(dá)到較好的臨床效果。但由于兒童大多處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,使用不當(dāng)易引起藥物不良反應(yīng),可能影響孩子的正常發(fā)育。因此,家屬應(yīng)在患兒使用糖皮質(zhì)激素期間注意以下幾點(diǎn):
1. 大劑量或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,有可能引起肥胖、多毛、血糖升高、高血壓、眼內(nèi)壓升高、水鈉潴留、水腫、血鉀降低、神經(jīng)興奮、胃及十二指腸潰瘍甚至出血穿孔、骨質(zhì)疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良等。
因此,若因治療需要長(zhǎng)期或大劑量使用該類藥物,家屬應(yīng)及時(shí)關(guān)注患兒是否出現(xiàn)以上類似情況,并及時(shí)告知醫(yī)生或藥師,做好藥物調(diào)整。若只是通過皮膚給藥或短期使用糖皮質(zhì)激素,因藥物濃度相對(duì)較低,一般不會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,家長(zhǎng)們切勿因過度擔(dān)心而拒絕使用糖皮質(zhì)激素而耽誤疾病治療。
2. 由于該藥物會(huì)引起血糖升高,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。因此建議家屬在患兒治療期間,注意飲食調(diào)整,少吃高脂肪、高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白飲食,以補(bǔ)充所需。
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