少女已經等成辣媽，HPV疫苗總算來了！為我們自己，我們的妻子，兒媳婦，女兒和兒子了解一下這個大名鼎鼎的疫苗吧。

HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染是你很難逃脫掉的性傳播疾病，大約4/5的人在開始性生活后都會感染上至少一種HPV。HPV有超過150種病毒型，其中一些感染可能導致健康問題，包括生殖器疣和一些癌癥。

即將在中國上市的HPV疫苗卉妍康是針對16型和18型兩種HPV毒株的疫苗，可以預防70%的宮頸癌的發生，不能預防生殖器疣。該疫苗建議用于9歲~25歲的女性，采用3劑免疫接種程序。

推薦接種年齡為11-12歲（9歲后-26歲前），最好是在接觸HPV前。

對沒有性經歷的人，疫苗有很好的保護效果；

9歲以上，年齡和生育都不是禁忌，也能受益于HPV疫苗的接種；

沒有證據表明對接種時HPV DNA陽性的病毒型有效，但對于疫苗覆蓋的其他HPV型仍然有效。

目前沒有檢測可以完全了解你的HPV狀態。

HPV和宮頸癌的關系

浸潤性宮頸癌包括宮頸鱗癌 （84%）和腺癌（16%，在有預防性篩查計劃的發達國家可高達20%）。全球范圍內約70%的宮頸癌是由HPV-16 和HPV-18這兩種型的毒株引起的。

其他的HPV類型 （HPV-31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68）也能引起宮頸癌。但五種最常見的引起宮頸癌的HPV類型為HPV-16, 18, 33, 45 and 31。

另外，HPV感染不僅僅是可能導致宮頸癌，還可以引起陰道癌和外陰癌，肛門癌（包括男性的），以及男性和女性的生殖器疣。

這些都是HPV導致的：

幾乎所有的宮頸癌（（99.7%））和生殖器疣

90%的肛門癌

65%的陰道癌

50%的外陰癌

35%的陰莖癌

60%的口咽癌（喉嚨后部的癌變，包括舌根和扁桃體）

目前有三種HPV疫苗

卉妍康（Cervarix）

就是目前獲得國家食藥監總局的批準，有望在明年年初正式上市的疫苗。

卉妍康是針對16型和18型兩種HPV毒株的疫苗。

可以預防70%的宮頸癌的發生，不能預防生殖器疣。

只建議用于女性。

該疫苗在中國用于9歲~25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序。推薦接種年齡為11-12歲（最早9歲），最好是發生性生活前。但是26歲和之前的女性都可能通過接種獲得保護。

26歲后呢？對26歲后人群的研究相對少一些。大規模流行病學的調查結果發現，疫苗對26歲后的人群保護效果欠佳。主要是因為HPV實在是感染率很高，一旦開始性生活，不久就可能感染了某種HPV，26歲后的有過性生活的男女不少已經有感染。但對于疫苗覆蓋的，接種時沒有感染的HPV類型，也一樣可以獲得保護。

另一方面，小年輕（青春期前或剛進入青春期）接種HPV疫苗后能產生更高的抗體濃度。最好不要等到已經發生了性生活再接種，不要等！

HPV疫苗終于在中國審批通過了，這既是一件令人欣喜的事，又略感遺憾，除了比美國晚了十年，比澳洲晚了9年，比160多個國家和地區都晚了若干年……上市的還是只能預防2種HPV毒株型感染，不能預防生殖器疣的疫苗。不過，遲到總比不到好！只能這樣想了！但愿后面兩種4價和9價的疫苗能夠盡快獲批。

四價加德西（Gardasil，加衛苗）

四價加德西疫苗也可以對抗16型和18型這種兩種高風險的HPV毒株，它們是70%的宮頸癌和90%的HPV相關的男性癌癥的罪魁禍首。 同時， 4價加德西疫苗還可以預防兩種低風險的HPV病毒類型（6型和11型）的感染，這兩種毒株是90%的生殖器疣的元兇。

目前，已有超過2億劑的加德西疫苗在130多個國家安全地接種。

加德西可以預防70%的子宮癌，70%的陰道癌和50%的外陰癌，以及肛門癌（包括男性的），除了這些癌癥，加德西還可以預防男性和女性的生殖器疣。

因此，男性和女性都推薦接種加德西疫苗。推薦接種年齡為11-12歲（發生性生活前），最小9歲，26歲前的女性和21歲前的男性都可以通過接種獲得免疫。

九價加德西（Gardasil 9）

2015年，美國FDA批準了九價重組人乳頭狀瘤病毒疫苗（Gardasil 9）。最佳接種的年齡組男女均為9～26歲。 新一代九價加德西疫苗可預防的HPV增加至9種，在四價加德西可預防HPV6、11、16、18的基礎上，增加了5種新的HPV病毒類型，包括HPV31、33、45、52和58。如果所有未暴露于HPV的人全部接種該疫苗，90%的宮頸癌將會被避免，這基本上就是消滅宮頸癌的節奏！

該疫苗可以預防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌癥，也可預防肛門癌及生殖器疣等疾病。

目前，中國香港可以接種到9價的加德西疫苗。

接種HPV疫苗不能取代子宮頸抹片檢查。疫苗并不能預防全部的HPV毒株，宮頸抹片檢查仍然是早期發現病變，及時治療，預防相關癌癥的重要手段。

HPV疫苗如何起作用

HPV疫苗主要是由長得和真正的HPV很像的微小的蛋白質制成的，當然還含有一些別的成分，如鋁，氯化鈉（鹽），水，組氨酸，聚山梨醇酯八十和硼砂等，幫助刺激免疫系統和保持疫苗的穩定。

HPV疫苗都不含任何活病毒，或者滅活的病毒，或者病毒的DNA，所以不可能導致宮頸癌或者其他相關疾病。

注射疫苗后，身體產生抗體以清除那些蛋白質。當人體再次遇到真正的病毒時，這些抗體就可以避免它們進入我們身體的細胞，造成感染，保護我們的健康。

HPV疫苗效果如何

效果簡直好得感天動地！HPV疫苗如果在感染過所覆蓋的毒株類型前接種，并且3針都按程序接種，幾乎可以起到100%的預防效果。

至于保護的時效，我們期待它是持久的。最早的一批相關研究是2003年做的，到目前為止僅13年，所以保護效果能持續多久還需要繼續檢驗。不過，最新的研究發現保護效果在接種5年后仍然接近100%，并且沒有發現減弱的跡象。相關的研究仍在繼續。

對于疫苗副作用的監測在全球范圍內都在持續進行，需要研究人員來判斷究竟

哪些人推薦注射?

世界衛生組織和美國疾控中心的意見是，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲，而最適宜接種年齡為11-12歲。在澳洲，建議所有的12-13歲的男孩、女孩都注射HPV疫苗。疫苗在11-13歲這個年齡段是最有效的，因為他們可能還沒有過性生活，同時年輕的身體也能產生最多抗體。

無論男女，即使過了這個年紀也可以受益于HPV接種。你可以在接種之前詢問你的醫生，討論下你的具體情況。

以下人群不應該接種HPV疫苗或者推遲接種

之前接種HPV疫苗時出現過威脅生命的嚴重過敏的人不應該注射，或此前出現過HPV疫苗的任何成分有嚴重過敏史的人群。家長應該注意孩子之前的疫苗和藥物過敏史。如果此前你對疫苗或藥物有任何反應，請在接種之前務必告知注射人員。

孕婦：孕期接種疫苗的安全性尚未完全得到評估，但是目前的研究并未發現HPV疫苗接種對母體和胎兒有明顯的影響。所以如果在接種后不久發現自己懷孕也不必太過緊張。

有輕微的疾病仍然接種，有中等程度或嚴重疾病，請等一等，病好了再接種。

哺乳期可以接種，但如果沒有特殊原因，可以等等哺乳期結束再接種。目前還不清楚疫苗成分是否會進入乳汁。

如何接種HPV疫苗

通常是在上臂注射接種。

宮頸癌疫苗需要注射3次，才能達到好的免疫效果。第一次接種在9~26歲之間（當然超過26歲也可以，只是收效不佳）；第二針是在距第一次接種后的1個月；第三針是在距第一次接種的6個月。

再次提醒：宮頸癌疫苗接種并不能取代常規的盆腔檢查及宮頸涂片篩查。

超過26歲，還有必要打嗎？

將在中國上市的Cervarix疫苗有在其他國家做過針對26歲以上女性的三期雙盲隨機對照臨床試驗。在北美洲，拉丁美洲，亞洲和太平洋地區（包括澳洲）和歐洲的5777名女性參加了研究。48個月后的隨訪結果顯示，接種疫苗組的HPV 6個月持續感染率顯著低于對照組。盡管疫苗的預防效果不如在26歲以下人群中那么好，但是對26歲以上的人群仍然能給予一定的保護。

25、26歲這個年齡分界主要來自于一些流行病學的調查結果，超過26歲，接種疫苗后的預防效果沒有低年齡段那么好。其原因是性活躍期后的男女感染HPV的可能性大大增加了，疫苗對于已經感染的病毒型無效。

但是，這樣的人群研究不是在中國做的，中國人群接種后的年齡分界在哪里我們還不知道。不同的文化對性的態度不同，我們的文化讓我們更加羞于談性，特別是女性，我們啪啪過，但我們可能不承認。研究結果不會說謊，接種后，和HPV相關的發病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年后，能夠看到中國的相關報告，到那時我們便知道，中國人多大年齡組接種效果最好。

超過26歲，如果未有性經歷，又有那個錢，建議你打！

超過26歲，有多年性經歷，也可以打，特別是9價的疫苗，保護已經很全面了。

正如前面說到的，HPV感染在有過性生活的人群中非常普遍，你很可能已經感染有一種或多種HPV病毒型了，卻未察覺；但對于沒有感染的HPV類型，還是具有很好的保護效果的。

由于沒有檢測可以了解你的HPV狀態，目前還沒有認可的HPV檢測可以檢測出口、咽部位HPV感染。所以如果已經有性經歷，接種后的有效性只能碰運氣：可能和從未有性經歷的人一樣有效，也可能由于在接種疫苗時感染了某型或者某些型的HPV，導致疫苗的效果有打折扣。

總之，打了無害，可能有益，至多花錢白挨三針。如果有錢，任性一把無妨。

定期做子宮頸抹片檢查是接種疫苗以外，最為重要的預防措施。

在對的時間，做對的檢查！

子宮頸抹片檢查可以及時發現宮頸的病變細胞，因此感染者可以及時接受治療以防癌變；而人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測可以發現導致細胞病變的病毒。

大多數女性并不需要每年接受子宮頸抹片檢查。

美國疾控中心建議在21歲時，做一次宮頸抹片檢查，如果檢查結果正常，可以在3年之后再做第二次檢查，直至30歲。未滿30歲的女性并不建議做HPV檢測。

對于30歲之后的女性，你有兩個選擇：如果子宮頸抹片檢查的結果正常，可以每3年做一次宮頸抹片檢查；或者每5年做一次子宮頸抹片檢查和HPV檢查。

不論你在什么年齡段，如果你的子宮頸抹片檢查結果不正常，除了接受治療，應該在一年后再做檢查，或者聽從你的醫生的建議。