女性痛經是什么原因導致的?痛經在女性朋友中太常見了,因此很多人并不會到醫院就診,常常會采用諸如多穿衣服、喝紅糖水、敷暖水袋、臥床、吃止痛藥等方法。有些痛經確實會得到緩解,但是有一類痛經,不但不會緩解,而且會漸進性加重,這是就需要提高警惕了,很有可能是子宮腺肌癥引起的。
很多女性并不了解子宮腺肌癥(一下簡稱腺肌癥),下面介紹一下這位引起痛經的“幕后黑手”。
什么是子宮腺肌癥?
大家比較熟悉的應該是子宮內膜異位性疾病,顧名思義就是應該生長在子宮腔內的內膜種植到了其他的部位引起的疾病,當具有“活性”的子宮內膜侵入到子宮肌層,并隨著月經周期進行性增大引起的疾病就是子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥有哪些臨床癥狀?
1.痛經
30歲以上的婦女,出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要癥狀。疼痛位于下腹正中,常于經前1周開始,直至月經結束。
2.月經失調
主要表現為月經量增多,經期延長。原因是生長在肌層的內膜組織會影響經期子宮的收縮性,且增大的子宮會使子宮內膜面積增大,進而導致經量增多。
因此,廣大女性朋友需要注意啦,如果你出現進行性加重的痛經,不能緩解,并且伴有經量增多、經期延長就要高度警惕腺肌癥的發生!!!
子宮腺肌癥如何診斷?
首先是要結合病史,出現進行性加重的痛經,并伴有月經的改變。其次要結合相關的檢查結果。
1B型超聲檢查
特點為:①子宮呈均勻性增大,輪廓尚清晰。②子宮內膜線可無改變,或稍彎曲。③子宮切面回聲不均勻,有時可見有大小不等的無回聲區。
2MRI檢查
常用T2重影像診斷子宮腺肌病,圖像表現為在正常的子宮內膜強回聲外,環繞一低強帶信號,>5mm厚度的不均勻的回聲帶為子宮腺肌病的典型影像,月經前后對比檢查,圖像發生變化,對診斷有重要意義。同時該檢查方法可以鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌癥,具有重要的臨床意義。
3CA125檢查
腺肌癥會引起CA125升高,雖在診斷上特異性不高,而在監測療效上有一定的價值。
患有腺肌癥后怎樣治療?
一般是根據患者的癥狀、年齡和生育要求而定,目前尚沒有根治性的有效藥物。
1.癥狀較輕
對于癥狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用達那唑、孕三烯酮或GnRH-a治療,均可以緩解癥狀,但是用藥有副作用,且停藥后容易復發。
2.有生育要求
年輕或者希望生育的腺肌癥患者,可以嘗試病灶挖除術,但是術后仍有復發的風險,一般術后也需要用藥。
3.癥狀嚴重
對于癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效的患者,應該行全子宮切除術。是否保留卵巢,取決于卵巢有無病變和患者的年齡。
平時應該怎樣預防?
根據子宮內膜異位癥發生的原因,為了防止子宮內膜異位癥的發生,可采取下列預防措施:
(1)月經期間應避免不必要的婦科檢查及婦科手術,必須檢查或手術時切忌過度用力擠壓子宮,以防將子宮內膜擠入輸卵管,引起腹腔子宮內膜種植。
(2)月經期間避免做宮腔內手術,如輸卵管通暢試驗,一定要在月經干凈后3~7天進行,如果經血未凈時手術,可將子宮內膜碎屑經輸卵管進入腹腔,造成異位種植。
(3)堅持避孕,不做或少做人工流產術,由于采用負壓吸宮,如果在手術操作時使用的壓力及使用方法不適當時,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宮內膜異位種植。
(4)避免醫源性種植,在行子宮肌瘤剔除術,尤其是手術時穿透子宮腔者,或剖宮產、剖宮取胎手術者,都應保護好手術切口,以免將子宮內膜碎屑種植于切口造成腹壁切口子宮內膜異位癥,或帶入盆腔種植造成盆腔子宮內膜異位癥。
(5)注意經期衛生,月經期禁止性生活。
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