子宮內(nèi)膜異位癥是一種女性常見婦科疾病卻很少被重視,其實(shí)女性的痛經(jīng)、不孕、結(jié)節(jié),都和子宮內(nèi)膜異位癥息息相關(guān),為什么會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥?
01什么是子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥(EMT)指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位,是生育年齡婦女最常見疾病之一,多發(fā)于25-45歲,異位子宮內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,但絕大部分位于盆腔。
02子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀
痛經(jīng)和慢性盆腔痛(繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加劇),月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡,不孕,子宮內(nèi)膜異位囊腫如破裂可導(dǎo)致急性腹痛,消化道子宮內(nèi)膜異位癥可出現(xiàn)排便困難、腹瀉、便秘、排便痛和血便。
03子宮內(nèi)膜異位癥的危害
疼痛導(dǎo)致生活質(zhì)量下降;月經(jīng)淋漓不盡導(dǎo)致貧血和感染;還有不孕、胚胎著床率降低、流產(chǎn)率增加等。
04子宮內(nèi)膜異位癥的原因
眾說紛紜,沒有定論。主流觀點(diǎn)是種植學(xué)說、免疫防御功能缺陷、良性轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌功能失調(diào)、遺傳與體質(zhì)因素等。
05子宮內(nèi)膜異位癥的診斷
根據(jù)此病的特點(diǎn),凡在生育年齡的婦女進(jìn)行性痛經(jīng)或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內(nèi)有不活動包塊或痛性結(jié)節(jié)者,可結(jié)合婦科B超,血CA125,腹腔鏡等實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查方法進(jìn)行診斷。
06子宮內(nèi)膜異位癥的治療
1、期待療法:輕者可不治療,有生育要求者應(yīng)盡早懷孕,懷孕后病灶可萎縮,分娩后病癥可緩解并有望治愈。
2、手術(shù)治療:
切除內(nèi)膜異位病灶,有的甚至切除子宮、卵巢。適用于藥物無效的重癥患者及無生育要求者。缺點(diǎn)是疼痛復(fù)發(fā)率較高,且對女性身體健康產(chǎn)生影響,最主要是影響懷孕。
3、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕癥的治療(腹腔鏡手術(shù);手術(shù)以腹腔鏡為首選。應(yīng)有仔細(xì)的術(shù)前評估和準(zhǔn)備,良好的手術(shù)設(shè)備,合理的手術(shù)方式,熟練的手術(shù)技術(shù),以及合適的術(shù)后處理方案。手術(shù)切除內(nèi)異癥病灶特別是DIE可有效緩解癥狀,
微創(chuàng)治療:
超聲消融術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的原理,是通過人體自然腔道進(jìn)入鎖定腺肌瘤病灶靶區(qū),并通過生物溫?zé)嵝?yīng)在病灶靶區(qū)達(dá)到瞬間高溫,使靶區(qū)病灶組織凝固壞死并在之后的代謝過程中脫落排除或是被吸收。超聲消融術(shù)相較于開腹手術(shù),具有創(chuàng)面小、患者痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,因此很受患者及家屬的青睞。
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