有時(shí)候我們總是感覺寶寶的喉嚨里有痰，那么如何讓寶寶把喉嚨里的痰去掉呢？有什么辦法可以幫助寶寶？寶媽知道嗎？

我們?cè)诮邮軐殞殏兒粑兰膊〉淖稍冎校疤怠笔且粋€(gè)經(jīng)久不衰的話題，很多媽媽都為 “寶寶喉嚨有痰”而煩惱，很多孩子吃了各種各樣的化痰藥來清除這些壞蛋。問題是，效果并不一定盡然。

那么，我們就首先來說說這個(gè) “來無影卻聲名顯赫”的壞蛋，這樣才能知己知彼百戰(zhàn)百勝，最終讓這些壞蛋們“去無蹤”。媽媽們不用覺得奇怪，為什么要說明這個(gè)“痰”，就是因?yàn)椤皩殞毢韲道锏奶怠保扔姓嬲摹肮碜犹怠保€有一些是“偽軍痰”，更有一些根本就不是痰的壞蛋們也來搗亂呢！

“鬼子痰”

真正的痰

通俗來講，氣道內(nèi)產(chǎn)生的痰包括三部分內(nèi)容：液體、有形成分和粘性成分。

液體主要是由氣管粘膜的腺體和杯狀細(xì)胞分泌的。當(dāng)吸入干燥空氣或者刺激性氣體時(shí)，液體分泌增加，這樣就可以使我們的呼吸道潤(rùn)滑。

有形成分包括氣道表面粘附的異物、病原微生物、炎癥細(xì)胞、壞死脫落的細(xì)胞等，當(dāng)呼吸道發(fā)生急性炎癥時(shí)，這些有形成分就會(huì)增加，含量多的話就會(huì)形成各種膿痰。

粘性成分比較多，它主要是使痰液的粘稠度增加。酸性糖蛋白就是其中一種粘性成分，通過糖蛋白分子不同的化學(xué)鍵結(jié)構(gòu)(如二硫鍵、氫鍵等)交叉聯(lián)接在一起，形成一種凝膠網(wǎng)，所以痰液就是很粘稠。

此外，一些電解質(zhì)，如含量高的Ca2+，也可以增加痰的粘稠度。呼吸道感染時(shí)，大量炎癥細(xì)胞破壞，細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)釋放也可以使痰液的粘稠度提高。痰的pH值也會(huì)影響粘稠度，酸性條件下粘稠度增加，堿性條件下粘稠度可以降低。這個(gè)粘滯度就決定了痰液是否容易排出。

這個(gè)真正的痰可以來自下氣道，通過呼吸道表面類似于傳送帶一樣的纖毛運(yùn)動(dòng)，逐漸向口腔運(yùn)送，也可以產(chǎn)自咽喉口腔部位。并且因?yàn)闅饬髀暤淖饔茫瑡寢寕兙蜁?huì)明顯的感受到寶寶們喉嚨里有痰了。

這種真正的痰的產(chǎn)生原因和成分已經(jīng)很清楚了，因此，治療上就是清除氣道的炎癥，沒有炎癥的刺激，這些成分自然就會(huì)分泌減少了。對(duì)于寶寶們而言，最簡(jiǎn)單的就是霧化治療了，霧化，其實(shí)在家也能做，只要注意這些......（點(diǎn)擊可以查看文章）也有一些藥物可以幫助寶寶們止咳排痰。對(duì)于具體藥物的選擇，建議媽媽們讓醫(yī)生聽診或看一下寶寶，這樣好對(duì)癥下藥。

“偽軍痰”

鼻源性分泌物

這個(gè)之所以叫做“偽軍痰”，是因?yàn)樗莵碜杂诒乔坏姆置谖铮覀兪菫榱藡寢寕兒美斫猓瑢?duì)它進(jìn)行了一個(gè)單獨(dú)的分類。

患有鼻炎，尤其是鼻竇炎的寶寶們來講，90%以上喉嚨里的痰可能就是鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流，也就是醫(yī)生說的鼻后滴漏，現(xiàn)在又改了名字，叫做“上氣道咳嗽綜合征”。

醫(yī)生給寶寶們做檢查的時(shí)候經(jīng)常可以看到咽后壁有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的鼻涕蟲吊在咽后壁蕩秋千。它不停的刺激寶寶的喉嚨，引起寶寶咳嗽，也是讓媽媽們感覺是喉嚨有痰。這個(gè)鼻涕蟲是鼻粘膜炎癥情況下分泌出的濃稠的粘液。這種情況引起的咳嗽和痰音在早上起床和晚上睡前明顯。

這樣的偽軍，如果應(yīng)用通常的止咳化痰藥物治療效果是很差的，最簡(jiǎn)單的做法就是清理鼻腔，消除鼻腔內(nèi)的炎癥。清理鼻腔最常用的就是洗鼻，但是小寶寶因?yàn)楸乔槐容^狹窄，而且洗鼻會(huì)引起寶寶們的不舒適感，所以我們很少應(yīng)用。

通常會(huì)建議給寶寶用淡鹽水滴鼻子或者應(yīng)用清鼻護(hù)理液給寶寶們噴鼻子，通過不斷沖洗掉鼻腔內(nèi)的粘液就可以減少“偽軍痰”的量了。這個(gè)鹽是一個(gè)很好的殺菌劑呢，又很安全的。還有一部分寶寶是過敏性鼻炎，雖然清除了鼻腔炎癥后，痰可以明顯減少，但還是會(huì)有很多清水鼻涕，這個(gè)時(shí)候就需要求助抗過敏的鼻噴劑了。

不是痰的“痰”

還有一部分媽媽非常苦惱自己的寶寶經(jīng)常性的咳嗽有痰，經(jīng)過各種藥物、霧化治療都沒有特別明顯的效果，也請(qǐng)耳鼻喉醫(yī)生看過了，沒有鼻炎，癥狀卻反反復(fù)復(fù)。那孩子哪里來的痰呢？而且呼哧呼哧的聲音讓媽媽們很抓狂。

這種情況就要注意了，寶寶喉嚨里的聲音不一定是真正的有痰。最常見的喉軟骨軟化，也成為喉軟骨發(fā)育不良就是最大的罪魁禍?zhǔn)琢恕?

這個(gè)病也是表現(xiàn)為喉部痰鳴，但是卻不一定是真正的有痰，還很常見就是嗆奶，并可以引起反復(fù)的肺炎，喉嚨里的痰音就會(huì)加重，按呼吸道感染治療的效果可能只是短暫的，病情會(huì)反反復(fù)復(fù)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。如果細(xì)致的病史詢問和聽診，加上纖維喉鏡或者CT三維重建等檢查就可以明確了。

這種類型的喉軟骨軟化一般不需要特殊治療，就是防止反復(fù)嗆奶引起的呼吸道感染，還要注意體位的調(diào)整。隨著年齡增長(zhǎng)，病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。絕大多數(shù)孩子在1-2歲左右癥狀消失。

經(jīng)過這樣的說明，媽媽們大致明白了吧，我們說寶寶“喉嚨里有痰”的時(shí)候，就是要分清楚寶寶的痰到底是哪里來的痰，是不是真正的痰，這樣我們才好對(duì)癥治療，也免除寶寶們一些不必要的用藥了。當(dāng)然，還有一些其他原因引起的喉嚨有痰，這是我們總結(jié)的最常見的幾種，希望對(duì)媽媽們的理解有一定的幫助啊！