問：我今年36歲了，經(jīng)常在月經(jīng)干凈后約半個月發(fā)生腹瀉，腹瀉大便時呈水樣，時為稀便。多次化驗檢查都未明確病因，使用一般止瀉藥后也無明顯療效。后來，在一次婦科檢查中，被診斷患有盆腔炎。經(jīng)一段時間積極治療后，不僅盆腔炎基本痊愈了，而且時常困擾我的腹瀉癥也消失了。難道這腹瀉真是由盆腔炎引起的嗎？

答：雖然大多數(shù)腹瀉都與胃腸道疾病直接相關(guān)，但也有些腹瀉是由其他臟器的疾患波及胃腸道而引起的。比如有些婦女在月經(jīng)前期、月經(jīng)期、經(jīng)凈半個月后以及懷孕40天左右隨著早孕反應(yīng)的出現(xiàn)而發(fā)生腹瀉，這時服用止瀉藥往往無效。

盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由于子宮位于直腸的前面，患盆腔炎時，子宮后位盆腔充血（經(jīng)前盆腔充血較重），子宮充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經(jīng)產(chǎn)生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸粘膜收縮而引起排便。如果孕婦患有盆腔炎時，盆腔與子宮充血更明顯，炎癥波及直腸，就會刺激直腸而發(fā)生腹瀉。

這類腹瀉應(yīng)該進(jìn)行婦科檢查，確診患盆腔炎后就要積極地治療，注意糾正子宮后位（可采用膝胸臥位等）。患者采取右側(cè)俯臥位也能減輕癥狀。對可疑或確診為早孕的腹瀉，用藥時當(dāng)慎重，以防止造成胎兒畸形。同時要注意加強(qiáng)孕期營養(yǎng)，以免發(fā)生營養(yǎng)不良性貧血及流產(chǎn)、早產(chǎn)等。