門(mén)診檢查三次B超

產(chǎn)婦小王焦急的來(lái)到我診室，“張大夫，你快幫我看看我能不能生，我的寶寶臍帶繞頸。” “你怎么知道胎兒臍帶繞頸的?”“門(mén)診檢查時(shí)做了三次B超，每次都能看到胎兒頸后方有‘U’形壓跡。”

順利產(chǎn)下一個(gè)健康的寶寶

在后面臨產(chǎn)時(shí)，我復(fù)習(xí)了小王的產(chǎn)前門(mén)診檢查的所有記錄，包括化驗(yàn)、B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)，以及進(jìn)產(chǎn)房以后的產(chǎn)程進(jìn)展、胎心監(jiān)護(hù)等。

發(fā)現(xiàn)宮口開(kāi)大2cm時(shí)胎心監(jiān)護(hù)正常，宮口開(kāi)大4cm時(shí)看到有胎心率的下降，但最低胎心率在90以上，宮縮過(guò)后能很快恢復(fù)正常。

況且胎兒估計(jì)3300g左右，骨盆正常，認(rèn)為在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，短時(shí)間陰道試產(chǎn)成功的可能性很大。向小王及家屬交待后同意了我的建議，最終順利產(chǎn)下一個(gè)健康的女?huà)搿Ｋ阅殠Юp脖并不像你想的那么可怕。

醫(yī)生的話：

臍帶是胎兒生命的橋梁。它一端連接于胎兒臍輪，另一端連接于胎盤(pán)。通過(guò)臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)排出胎兒體內(nèi)的廢物。

胎兒在母體內(nèi)并不老實(shí)，它在空間并不是很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳，是有可能發(fā)生的。(最常見(jiàn)的是頸部)

有時(shí)候，纏繞住的臍帶可能會(huì)在母親臨產(chǎn)前松解開(kāi);有時(shí)候，明明沒(méi)有被臍帶纏繞的胎兒，也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：

臍帶繞頸的發(fā)生率為20%～25%，也就是說(shuō)，每4～5個(gè)胎兒中就有一個(gè)生下來(lái)發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。

臍帶繞頸的發(fā)生是不是因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)活動(dòng)頻繁而造成的?在一定意義上可以這么說(shuō)，原因是胎兒的臍帶越長(zhǎng)、胎位變化越頻繁，發(fā)生臍帶繞頸的機(jī)會(huì)就越多。

臍帶繞頸時(shí)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”或“W”血流，目前還沒(méi)有科學(xué)的方法(包括B超)測(cè)量宮內(nèi)胎兒臍帶的長(zhǎng)度，及判斷臍帶纏繞的松緊度。

雖然產(chǎn)前較難確定可能存在的臍帶異常，但預(yù)產(chǎn)期臨近時(shí)如果出現(xiàn)胎頭還不入盆，或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常發(fā)生頭位和臀位的轉(zhuǎn)換，就應(yīng)引起警惕。

胎兒一直是在動(dòng)的，所以才會(huì)有臍帶繞頸，但是也有可能會(huì)通過(guò)胎動(dòng)又繞開(kāi)的。

孕期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，不必恐慌，建議是：

1學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查;

2羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;

3通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況;

4不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

5產(chǎn)時(shí)必須實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以確保胎兒安全。