當孕媽在懷孕期間無時無刻不都在關(guān)心著胎兒跟自己的身體變化，當懷孕到13-16周時胎兒和孕媽身體又會發(fā)生哪些變化呢？

孕期胎兒與孕媽媽的身體變化

第13-16 周

開始進入舒適期

1

胎兒生長速度加快

第13周,胎兒的大腦迅速發(fā)育,左右半球開始連接。運動神經(jīng)最先發(fā)育成熟,胎兒不斷地進行更多、更復雜的運動。脾臟開始產(chǎn)生紅細胞,性激素(睪丸激素和雌激素)也開始分泌了。羊水量在穩(wěn)定地增加,以保證胎兒有足夠的空間自由活動和生長、維持恒定的體溫、得到安全的緩沖。

第14周,中樞神經(jīng)系統(tǒng)進入關(guān)鍵發(fā)育期:神經(jīng)細胞的數(shù)量不斷增加,并移動到最終的位置,具有特定的功能;神經(jīng)元之間的連接更加復雜,神經(jīng)纖維彼此絕緣。

第15周,頸部進一步伸長,頭可以仰得更高。內(nèi)耳骨已經(jīng)發(fā)育成熟,可以傳導各種聲音。胎兒可以聽到媽媽心跳聲等許多聲音。腎臟開始工作,慢慢具備過濾血清、清除毒素的作用。甲狀腺開始產(chǎn)生甲狀腺激素。

第16周,胎兒變得更加活躍,基本上每5分鐘就活動一次。可以吸吮自己的拇指,還可以在羊水中翻跟頭,但只有當他用力觸碰子宮壁時,準媽媽才能感覺到。皮膚非常光滑,呈現(xiàn)紅色,但皮下脂肪很少,所以皮膚幾乎是半透明的。面部肌肉已經(jīng)發(fā)育成熟,開始出現(xiàn)皺眉等表情。消化系統(tǒng)開始工作。如果做超聲檢查,可以看到外生殖器。胎兒長約18cm、重約13g。研究表明,胎兒更容易聽到較低沉的男性的聲音,而不是女性的聲音。

2

早孕反應消失了

惡心、嘔吐等早孕反應在這幾周會明顯減輕,接下來的幾個月,大多數(shù)準媽媽都感覺自己狀態(tài)非常好。很多準媽媽胃口大開,飲食量迅速增加。所以,這一階段要特別注意合理飲食,不要讓體重增長得過快。

很多準媽媽夜間會被餓醒,這在孕中晚期很常見。可以在睡前吃一些適宜的食物,防止夜間饑餓。雞蛋、牛奶(或奶酪、酸奶)是很好的色氨酸來源,會幫助身體產(chǎn)生維生素B6,使大腦產(chǎn)生5-羥色胺(血清素),有助于鎮(zhèn)定和睡眠。食用全麥面包等血糖指數(shù)低的食物和堅果等,也有助于遠離饑餓感。

準媽媽看上去容光煥發(fā)

雌激素和皮膚下血液供應的增加可改善準媽媽的臉色,皮脂腺分泌量的增加會使皮膚看上去很有光澤。頭發(fā)會更粗、生長得更快,而且很少掉發(fā)。這一切都使準媽媽看起來容光煥發(fā)。

3

小腹向前突出

這幾周,子宮明顯增大。準媽媽開始時腹部還不突出,只是感覺腰圍變粗了,到第16周時,小腹已經(jīng)明顯向前突出了。醫(yī)生可以在腹部觸摸到子宮底(子宮位置最高的部位)。

隨著子宮的增大,支持子宮的韌帶被拉伸,同時牽拉周圍的神經(jīng),準媽媽可能會感覺腹股溝和下腹部有些疼痛，有時疼痛感會放射到會陰部。疼痛可能是短時間的銳痛,也可能是長時間的鈍痛,咳嗽或打噴曈時疼痛最明顯。臥位和坐位有助于減輕疼痛,洗個熱水澡也有幫助。如果疼痛嚴重,請咨詢醫(yī)生。

特別提示:

孕中期應該避免仰臥,因為仰臥時子宮會壓迫下腔靜脈,造成血液回流不暢,引起頭暈、低血壓甚至子宮缺血。睡覺時最好采取左側(cè)臥的體位(右側(cè)臥也可以),這樣的體位可以增加胎盤的血流,幫助腎臟清除代謝產(chǎn)物。

4

口腔問題

懷孕可能會使牙齦變得很敏感,刷牙和使用牙線時牙齦可能會腫脹或出血,引發(fā)牙齦炎。牙齦炎如果不治療可發(fā)展為牙周病,導致牙菌斑在牙齦下積聚,造成感染,破壞牙齒和牙齦。牙周病可使早產(chǎn)風險增加。

免疫系統(tǒng)為了消除口腔中的致病菌“加班工作”,容易發(fā)生口腔潰瘍(通常在分娩后好轉(zhuǎn))。早孕反應明顯的準媽媽,頻繁的嘔吐可能會使其牙齒暴露在高于正常水平的酸性環(huán)境中,酸會腐蝕牙釉質(zhì),使其更容易患齲齒(蛀牙)。懷孕后,準媽媽的身體會分泌一種可以使骨盆和韌帶松弛的激素,這種激素同樣會使牙齒松動(不至于脫)。

如果在懷孕前有定期看牙醫(yī)的習慣,懷孕期間應該堅持,出現(xiàn)口腔問題應該及時就醫(yī)。

特別提示：

用鹽水,1茶匙鹽和1杯溫口、換軟一點兒的牙刷可以減輕對牙齒的刺激。

5

白帶增多

正常情況下,白帶是陰道滲液和子宮頸黏液的混合物,內(nèi)含陰道杄菌及生殖道黏膜的脫落細胞(以陰道和宮頸上皮細胞為主,偶有輸卵管上皮細胞及子宮內(nèi)膜細胞)。妊娠期生殖器宮發(fā)生充血及組織增生等變化,陰道皺襞增多松軟而富于彈性,表面積增大。此外,胎盤分泌的大量孕激素阻斷了雌激素對陰道上皮細胞的增生及角化作用,陰道上皮細胞停留于中層階段,陰道黏膜變薄,故滲液比非孕時增多。黏稠、透明或白色的滲液是正常的,不必擔心。如果滲液的顏色發(fā)生了變化且質(zhì)地異常,如呈豆渣祥、凝乳塊祥或泡沫樣,灰黃色,有難聞的氣味或伴有陰道區(qū)域的疼痛或瘙庠,可能是陰道感染的跡象,應及時到婦產(chǎn)科就診,查明原因,進行治療。

特別提示：

由于白帶增多,外陰部經(jīng)常處于潮濕狀態(tài),會對局部皮膚造成一定的刺激。宜常用溫水清冼,保持外陰部清潔干燥,且選擇質(zhì)軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。

細菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)生長的細菌不平衡引起的感染,主要癥狀是分泌物增多,帶有強烈的魚腥味,性交后氣味可能更強烈。有一些研究將有癥狀的細菌性陰道炎與低出生體重、早產(chǎn)、胎膜早破聯(lián)系起來。因此,懷孕期間的癥狀性感染應該治療。用于治療細菌性陰道炎的甲硝唑和克林霉素可以口服,也可以將其乳霜或凝膠制劑插入陰道,在懷孕期間使用是安全的。

酵母菌感染是由陰道內(nèi)某種真菌過度生長引起的,主要表現(xiàn)為陰道分泌物呈白色凝乳狀、外陰周圍瘙癢、排小便時疼痛。通常使用單劑量口服抗真菌藥物或抗真菌陰道霜進行治療。長時間服用高劑量抗真菌藥物治療慢性酶母菌感染,可能與某些類型的出生缺陷有關(guān),在懷孕期間應該避免使用。

6

色素沉著

妊娠4個月后,有的準媽媽臉上會岀現(xiàn)茶褐色斑,分布于鼻梁、雙頰,也可見于前額部,呈蝴蝶形分布,俗稱“蝴蝶斑”,醫(yī)學上稱為“妊娠斑”。除此之外,準媽媽的乳頭、乳量、腹正中線及陰部皮膚著色也會加深,深淺程度因人而異。如果準媽媽孕前有黑痣,黑痣的顏色也會加深。這些表現(xiàn)是妊娠期內(nèi)分泌改變,使皮膚中的黑色素細胞功能增強造成的,屬于妊娠的生理性變化,不必擔心,也不需要治療。

特別提示：

13~27周應該每月進行1次產(chǎn)前檢查,檢查重點為唐氏綜合征篩查(預產(chǎn)期年齡35歲以下)、胎兒系統(tǒng)超聲篩查和75口服葡萄糖耐量試驗(簡稱75gTY),高危孕婦需要進行產(chǎn)前診斷。相關(guān)內(nèi)容詳見第4章“產(chǎn)前檢查的重點內(nèi)容和注意事項”。