張璐希

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

其實，宮縮分兩種，一種是生理性的宮縮，一種是病理性的宮縮。

而生理性的宮縮又分兩種，一是分娩期間的規(guī)律的強而有力的宮縮，促使胎兒娩出，二是胎兒未足月但出現(xiàn)的不規(guī)律的宮縮，有時候這種宮縮被稱為假宮縮。

病理性的宮縮，指因某些病理性的原因，如子宮畸形，胎兒異常而導(dǎo)致的有可能會發(fā)生流產(chǎn)/早產(chǎn)的子宮收縮，一般較為規(guī)律，強度較強，且伴隨宮頸管的縮短和宮口擴張，大部分孕婦還會伴有少許陰道流血，俗稱見紅。

一般來說，正常的妊娠自孕16周開始，子宮就會出現(xiàn)不規(guī)律的生理性的收縮。

這種子宮收縮的強度較小，持續(xù)時間較短，這種早期的生理性子宮收縮大部分不會引起孕婦的不適感，但有些比較敏感的孕婦可能會覺得有下腹墜脹感或牽扯感。

正常情況下，這種輕微的生理性宮縮對胎兒無不利影響，也不會導(dǎo)致陰道流血與流產(chǎn)/早產(chǎn)。

隨著孕周的增加，生理性宮縮的強度和頻率均會有所增加，部分孕婦逐漸開始有不適的感覺。

此時準(zhǔn)媽媽們都會關(guān)心一個問題，這個宮縮、這種不適會不會引起我寶寶流產(chǎn)/早產(chǎn)？

在臨床上，胎兒未足月而有頻繁宮縮的現(xiàn)象，我們稱之為先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)。這個說法看著可怕，但實際上在診斷為先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)的孕婦中，只有少部分人會真正發(fā)生流產(chǎn)/早產(chǎn)。

因此，大部分準(zhǔn)媽媽在孕周未達37周但又出現(xiàn)宮縮時不需要太過擔(dān)心，建議可以先臥床休息，左側(cè)臥位，多喝水，觀察宮縮是否能緩解。

有條件的孕婦可于醫(yī)院行B超檢查宮頸管長度或行早產(chǎn)預(yù)測試驗檢查。如定期B超檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管長度進行性縮短且長度小于30mm，可能需要住院觀察。

在孕婦自覺宮縮規(guī)律，如5-10分鐘一次，每次持續(xù)時間大于30秒，且宮縮的頻率和強度均逐漸增加的情況下，特別是伴有見紅的孕婦，需盡快前往醫(yī)院就診。

子宮就好比一面鏡子，可以反映出媽媽和寶寶身體狀況的變化。部分孕婦在生氣、憤怒或情緒劇烈波動后也會感覺到頻繁的子宮收縮。

因此準(zhǔn)媽媽在懷孕期間既需要細(xì)心觀察，感受寶寶和自身身體的情況，又需要保持一顆輕松愉快的心，以順利度過妊娠這一特殊時期。