雷公藤的功效與作用

主治：祛風(fēng)，解毒，殺蟲。外用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，皮膚發(fā)癢，殺蛆蟲、孑孓，滅釘螺，毒鼠。

性味：味苦、辛，有大毒，性寒

歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。

1、用于風(fēng)濕痹痛。本品能扶風(fēng)濕，活血通絡(luò)，止痛。長于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)病等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復(fù)方中用之。能改善功能活動，減輕疼痛。

2、用于療瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒，且有殺蟲、消腫之功。治熱毒癰腫療瘡，雷公藤配蟾蜍，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢之功。此外，近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等，有一定療效。

3、殺蟲攻毒(麻風(fēng)，頑癬，濕疹，疥瘡)用治多種皮膚病，皆能獲良效，可單用水煎服，或隨證配用。

雷公藤藥理作用

雷公藤屬于衛(wèi)茅科雷公藤屬植物。它的根去皮后即可入藥。經(jīng)化驗研究，她含有多種生物堿、木質(zhì)素、氨基酸等化學(xué)成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖漿、沖劑及合劑等多種制劑生產(chǎn)，可用于多種疾病的治療。

研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤主要具有以下幾種藥理作用：

①免疫調(diào)節(jié)作用：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者存在著多種免紅斑狼瘡疫學(xué)方面的異常。經(jīng)雷公藤治療后，常有顯著的療效。驗血發(fā)現(xiàn)，隨著紅斑狼瘡病情的好轉(zhuǎn)，血液中原先存在的免疫學(xué)異常都能發(fā)生不同程度的改善。在實驗室進行的體外試驗，也證實雷公藤的生物堿能夠抑制抗體的形成。

②抗腫瘤作用：動物試驗和一些臨床研究證明，雷公藤能抑制過快分裂增殖的腫瘤細胞，因此具有抗癌的作用。

③改善微循環(huán)作用：雷公藤能使血管擴張，從而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的異常聚集和粘附，從而使微循環(huán)的"血瘀"現(xiàn)象得以改善。

④其它作用：經(jīng)觀察，雷公藤還具有抗炎的作用、殺菌作用以及解熱鎮(zhèn)痛作用等。此外，近來還發(fā)現(xiàn)，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。

鑒于上述作用，雷公藤從治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開始，逐漸被延伸應(yīng)用到皮膚可許多疾病的治療，比如對麻風(fēng)反應(yīng)、紅斑狼瘡、皮肌炎、混合型結(jié)蒂組織病、干燥綜合癥、多形性紅斑、各種類型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的療效。臨床治療還證實，它對各種類型的銀屑病，也具有較好的療效。但有礙于雷公藤所具有的毒副作用，目前通常還只選用與關(guān)節(jié)病性和膿皰型銀屑病。

雷公藤藥用選方

①治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：雷公藤根、葉，搗爛外敷，半小時后即去，否則起泡。(江西《草藥手冊》)

②治皮膚發(fā)癢：雷公藤葉，搗爛，搽敷。(《湖南藥物志》)

③治腰帶瘡：雷公藤花、烏藥，研末凋擦患處。(《湖南藥物志》)

【臨床應(yīng)用】

①治療麻風(fēng)反應(yīng)

雷公藤干根徹底去除內(nèi)外兩層皮，將木質(zhì)部切片曬干。每用4錢，加水2500毫升，文火煎(不加蓋)3～4小時，取褐色藥液250毫升，早晚分服，3～4天為一療程。曾治各型麻風(fēng)反應(yīng)167例(其中結(jié)核型27例，瘤型140例)，均在服藥2～3劑后控制癥狀。

②治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

用雷公藤(取木質(zhì)部，法同上)5錢，加水400毫升，文火煎2小時(不加蓋)，得藥液150毫升，殘渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天為一療程，療程間停藥2～3無治療50例，用藥1～20個療程不等，多數(shù)為5～6個療程。其中44例有不同程度的好轉(zhuǎn)或緩解。

③治療肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病

于夏末秋初采根，洗凈曬干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至約500毫升(使每10毫升含生藥0.62克)即成。開始每日3次，每次～20毫升口服，1星期為一療程;以后視病情與患者體質(zhì)情況，劑量可略有增減，但每次給藥量不宜超過10～25毫升。如服藥7～10天后無明顯副作用，尚可延長服藥時間;但服用時間過長的應(yīng)短時間停藥，一般服用20～30天后停藥5～7天。經(jīng)治99例，多數(shù)病人服藥后咳嗽、排痰、發(fā)熱、哮喘等癥有不同程度的減輕。治程中按規(guī)定劑量服藥，基本上無副作用;若體質(zhì)較弱者，可有惡心、胃腸不適及畏寒怕冷等反應(yīng)。

雷公藤用藥禁忌

雷公藤禁忌本品有大毒。內(nèi)服宜慎。

本品可抑制男性生育能力，使精子減少、活力下降。

忌與茶同服。忌與細胞毒藥物聯(lián)合用藥。

孕婦禁用。兒童忌用或慎用。

雷公藤根皮毒性極大，其毒性成分主要為生物堿。對胃腸與肝膽、生殖與泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、唿吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚黏膜等均可造成損害，中毒嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡，須特別警惕。

①凡是心、肝、腎有器質(zhì)性損害者;有嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重貧血、胃和十二指腸潰瘍活動期、肺結(jié)核、糖尿病、哺乳期婦女、過敏體質(zhì)、感染性疾病未愈者;其他難以耐受治療，可能發(fā)生嚴(yán)重毒副作用的患者，均忌用。

②用藥前后應(yīng)檢查血常規(guī)和肝、腎功能及心電圖，并進行嚴(yán)密觀察。

③為嚴(yán)格控制用量，一般應(yīng)取下限用量。因雷公藤的有效量與中毒量較接近，中毒常與劑量過大有關(guān)，亦可因蓄積而中毒。

④湯劑煎煮時間應(yīng)在1小時以上，2小時以內(nèi)，過短毒性大，過長療效降低。

④年老體弱者慎用。

⑤本品可致女性月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)，生育期婦女尤不宜應(yīng)用。