黃芩的功效

藥性：苦,寒。入肺、膽、脾、大腸、小腸經。

主治：清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。主入肺經,善清肺熱,適用于邪熱壅肺之咳嗽。能瀉亢盛之火熱,止上炎之失血」(《本草正義》),有涼血止血之功,適用于火毒熾盛、迫血妄行之出血。能清胞宮之火,「去胎前之熱」(《本草從新》),適用于妊娠「胎中有火熱不安」(《滇南本草》)

1.治濕熱證-見發熱身痛,口不渴,或渴不多飲者

本品味苦能燥濕,性寒能勝熱,有較強的清熱燥濕作用,能「通治一切濕熱」,凡「內外女幼諸科之濕聚熱結病證,無不治之」(《本草正義》)。若治濕溫病,發熱身痛,口不渴,或渴不多飲者,常與滑石、豆蔻、通草等同用,如黃芩滑石湯(《溫病條辨》)。治暑濕蘊結,身熱肢酸,胸悶腹脹者,可與滑石、石菖蒲、廣藿香等同用,如甘露消毒丸(《中國藥典》)。治濕熱瀉痢,常與葛根、黃連等同用。治濕熱黃疸,常配茵陳、梔子等。

2.治肺熱咳嗽

本品苦寒,能直折火邪,清熱瀉火力強,可用于多種火熱證。因其主入肺經,「最善清肺經氣分之熱」(《醫學衷中參西錄》),「定肺熱之喘嗽」(《本草正義》)。適用于邪熱壅肺之咳嗽,可單用,即清金丸(《丹溪心法》)。若治肺熱燥咳,可與知母、貝母、麥冬等同用,如清肺湯(《醫宗金鑒》)。治痰熱阻肺所致的咳嗽,痰黃稠黏者,常與知母、浙貝母、桔梗等同用,如清肺抑火丸(《中國藥典》)。

3.治瘡癰腫毒

本品有清解熱毒作用,常用于熱毒瘡瘍?？膳潼S連、連翹、甘草等,如芩連片(《中國藥典》)。

4.治血熱出血

本品能洩亢盛之火熱,「止上炎之失血」《本草正義》,有涼血止血之功。適用于火毒熾盛,迫血妄行所致的吐血、衄血等出血。可單用黃芩炭,或與大黃、黃連同用,如瀉心湯(《金匱要略》)

5.治胎動不安

本品能清胞宮之熱,使「火煺則胎安」(《本草便讀》。常用于妊娠胎中有火熱不安者,可配知母、白芍、白術等同用,如孕婦清火丸(《部頒標準》)

黃芩藥理作用

1.解熱作用

有較多報告認為黃芩對酵母、傷寒菌苗等所致家兔發熱有解熱效果,但也有報告認為其煎劑、醇浸劑口服或肌內注射對傷寒菌苗發熱兔無解熱作用。用酵母菌所致發熱大鼠的實驗表明,12種中藥水提液灌服,僅黃芩、黃柏及豆根有解熱作用,藥后1小時體溫即顯著下降,維持3小時以上。實驗研究表明,對于2,4-二硝基酚、酵母和內毒素所致大鼠、家兔的發熱,黃芩多種提取物均有解熱效果,黃芩醇提物作用強于水提物,黃芩總黃酮及黃芩苷均有顯著解熱作用。酵母誘導的發熱大鼠灌胃給予黃芩苷80或160mg/kg后體溫明顯降低,同時大鼠血清、下丘腦及腦嵴液中白細胞介素6(1L-6),I-1B和TNFa的含量均相應下降,表明黃芩苷是通過降低大鼠體內細胞因子的含量而發揮解熱作用3。含黃芩藥物血清對于傷寒菌苗發熱家兔單核細胞內生致熱塬生成中DNA合成和Ca2內流能明顯抑制;對于內毒素所致發熱大鼠,黃芩苷腹腔注射可翻轉內毒素所致下丘腦中PGE2和cAMP的影響。不同產地的黃芩解熱作用有不同,黃芩所含多種黃酮成分都有解熱作用,其中黃芩苷是主要解熱成分之

2.對生殖系統的作用

黃芩苷可降低孕小鼠流產率,上調血孕酮含量,促進著床期IFNy分泌,胚泡附植后又降低IFNY含量,并調節著床和妊娠期Thl/Th2細胞因子的平衡。黃芩對自發和催產素引起的小鼠子宮收縮有抑制作用,炒黃芩作用強于生黃芩。黃芩素對子宮內膜異位癥大鼠有治療作用,其作用機制可能與抑制TNFa、1L6,1-8生成,抑制ICAM-1、Bc-2表達等有關。此外,黃芩苷能拮抗雄激素對SZ95皮脂腺細胞雄激素受體mRNA表達的作用。

黃芩配伍應用

1、黃芩配黃連：黃芩長于清肺火,去上、中二焦濕熱;黃連善于瀉心、胃之火,祛中焦濕熱。兩藥伍用,其清熱燥濕、瀉火解毒作用顯著增強。適用于上、中二焦火熱熾盛所致的高熱頭痛,目赤腫痛,齒齦腫脹,口舌生瘡及濕熱洩瀉或痢疾。

2、黃芩配厚樸：黃芩苦寒清洩,能清熱燥濕、瀉火解毒;厚樸苦燥辛散,有燥濕除滿,行氣導滯之效。兩藥伍用,辛開苦降,既能清熱化濕,又能理氣除脹,使熱清濕除,氣機調暢。適用于中焦濕熱,氣機不暢,脘腹痞悶脹滿。

3、黃芩配木香：黃芩苦燥,善祛大腸濕熱;木香辛溫,善行脾胃、大腸之氣。兩藥伍用,既能清濕熱而止痢,又能理氣以調胃腸。適用于濕熱痢疾,里急后重之證。

4、黃芩配桑白皮：黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒之功;桑白皮具有清肺化痰,降氣平喘之功。兩藥伍用,清肺瀉熱之力明顯增強,共奏清熱瀉肺,平喘止咳之功適用于肺熱壅盛之喘咳。

5、黃芩配砂仁：黃芩能清熱安胎,且洩熱而不傷胎氣;砂仁能理氣安胎,且行氣而不破氣。兩藥伍用,既能清熱安胎,又能調和氣機。適用于懷胎蘊熱,氣機不調之胎動不安,妊娠惡阻。

黃芩用藥禁忌

①有致皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現散在性水皰或紅色斑塊樣皮疹，伴見陰莖包皮水腫、雙眼結膜輕度充血、下眼瞼潮紅、輕度水腫等不良反應報道，應予注意。

②脾胃虛寒、食少便溏者忌用。肺寒喘咳、氣虛小便不利、血虛經閉者不宜用。

③應按病證性質，分別采用生用、炒用、酒炙或炒炭用。

④本品苦寒傷胃，用量不宜過大。