1、扁桃體摘除術是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術。
2、扁桃體摘除術要求將整個扁桃體連同包膜完整切除,以治療反復發生的慢性扁桃體炎,具有一定效果。
3、但是對于扁桃體摘除術還是要采取重視和謹慎的態度,否則可以產生并發癥,甚至造成嚴重的后果。
1、扁桃體本身的疾患。如屢發的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢,甚至出現呼吸困難和吞咽不便,可行扁桃體摘除術。
2、其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等,亦可用此手術方法進行治療。
3、因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患,如反復發作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎等與扁桃體有關者,可施行扁桃體摘除術。
1、局部麻醉扁桃體切除術所需器械:
扁桃體注射器、壓舌板、扁桃體抓鉗、扁桃體刀、扁桃體剝離器、扁桃體圈套器、扁桃體止血鉗、扁桃體剪刀、扁桃體紗布球、紗布球鉗。
2、全麻扁桃體切除所需器械:
除以上器械外,另有全麻張口器、吸引管、吸引器。
1、局麻扁桃體剝離法:
(1)在舌腭弓的上、中、下三處分別注入麻藥3~4ml。
(2)先將針尖刺入粘膜下注入少許,再將針尖沿扁桃體周圍刺入。注入的麻藥,除麻醉作用外,并可使扁桃體與扁桃體窩分離。
2、全麻扁桃體剝離法:
(1)取仰臥位,以張口器將口張開,使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普魯卡因加1∶1000腎上腺素少許,以達止血目的。
(2)手術的具體操作同局麻扁桃體摘除術。但患者頭位倒置,因此手術的方向與局麻時相反。
1、扁桃體摘除術后最常見并發癥為出血,往往由于切除過少(有殘留)或切除過多(損傷周圍組織)而造成,故操作需細致,剝離沿包膜外進行。
2、在圈套器收緊前,要避免抓鉗滑脫,防止扁桃體落入氣管。
3、對于慢性咽炎的患者,扁桃體摘除并不能改善其癥狀。
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