血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成,而未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。
間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,即不與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素。
由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。
血清間接膽紅素升高,主要與各種溶血疾病有關(guān)。原因是大量的紅細(xì)胞破壞后,大量血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素,超過(guò)了肝臟的處理能力,不能將其全部轉(zhuǎn)變成直接膽紅素,使血液中的間接膽紅素升高。
間接膽紅素參考值:1.0-20.0 μmol/L

間接膽紅素偏高:常見(jiàn)于嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、血型不合輸血、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。
1.血液性疾病
血液性疾病的患者容易出現(xiàn)紅細(xì)胞的大量死亡破壞,比較常見(jiàn)的疾病有:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性瘧疾,新生兒黃疸等。
2.肝膽性疾病
肝臟是對(duì)間接膽紅素進(jìn)行轉(zhuǎn)化的場(chǎng)所,源頭出現(xiàn)問(wèn)題,肯定會(huì)造成間接膽紅素偏高。常見(jiàn)于:病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝囊腫等。
3.輸血性錯(cuò)誤
臨床進(jìn)行輸血時(shí),如果血型不符而輸血,會(huì)造成溶血而導(dǎo)致紅細(xì)胞大量死亡,出現(xiàn)間接膽紅素偏高。
4.肝細(xì)胞性黃疸
當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。
5.新生兒黃疸
當(dāng)新生兒出生以后,48-72小時(shí)出現(xiàn)黃疸(并不按照面部、頂部、軀干、四肢的順序出現(xiàn)黃疸),精神不好,且2周內(nèi)沒(méi)有消退,這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等引起的,這種情況也會(huì)導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高。
1.間接膽紅素偏高的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持一個(gè)健康的心態(tài),積極向上,良好的心情對(duì)于治療十分重要。
2.間接膽紅素偏高的肝膽性疾病患者飲食宜清淡為主,不吃刺激性食物(蔥、蒜、辣椒)。
3.間接膽紅素偏高的患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)補(bǔ)充一些高蛋白,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
4.間接膽紅素偏高的患者應(yīng)避免酗酒、長(zhǎng)期熬夜等不良的生活習(xí)慣。
間接膽紅素主要是由紅細(xì)胞破壞而來(lái),未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素;間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,即不與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素。由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。間接膽紅素偏低的原因,對(duì)于正常人,當(dāng)衰老紅細(xì)胞較少或肝處理膽紅素能力增強(qiáng)時(shí),間接膽紅素也有可能偏低,間接膽紅素偏低并沒(méi)有什么臨床意義,一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)有異常情況出現(xiàn),不用太擔(dān)心。
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