原標題：兒童食物過敏，躲開過敏原就夠了嗎？

兒童食物過敏怎么辦？兒童食物過敏家長應該注意排查過敏原食物，以后就要避開這些食物，但是僅僅避開過敏原還不夠，同時還要確保營養攝入，增強寶寶自身抵抗力來對抗過敏疾病。

在回避過敏性食物的同時確保營養達到最佳！

食物過敏者剔除了過敏原（牛奶、小麥、蛋白質、大豆、花生、木本堅果、魚類、貝類），營養攝入的均衡常受到影響，通常難以達到推薦的膳食攝入量。

若膳食治療中替代食物不足，將會出現能量攝入不足、營養不良、生長速度降低，特別是對多種食物過敏或牛奶過敏的兒童，營養不良的風險最高，因此需要仔細規劃，尋找其它食物中可替代的營養素。

膳食能量來自于三大宏量營養素：蛋白質、碳水化合物及脂肪。

三大營養素攝入范圍我們的目標是保障這三大宏量營養素攝入量恰當且占比合理，針對不同的過敏原，找到最佳的飲食替代。

一、牛奶過敏

對于幼兒而言，奶和乳制品的不僅是鈣和維生素D的主要來源，也是脂肪和蛋白質的主要來源。奶還可以提供多種維生素，剔除牛奶對兒童營養影響非常大，必須尋找營養豐富的食物來替代。

▎母乳喂養的嬰兒

如果嬰兒有過敏癥狀或生長難題，哺乳母親應嘗試完全回避牛奶蛋白，僅采用母乳喂養方式，同時需評估母親膳食是否營養充足。

母乳可以反應母體內維生素D、維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素B1、硒、碘的濃度，如果缺乏，需要補充復合維生素和礦物質。母乳中鈣的含量不受母親鈣攝入量的影響，不過推薦母親每日1000mg鈣的攝入，以維持體內鈣儲備。

▎配方奶喂養的嬰兒

配方奶喂養的嬰兒發生過敏，需要回避含有完整牛奶蛋白的配方奶，選擇低敏配方奶，包括深度水解牛奶蛋白配方奶和氨基酸配方奶，注意部分水解蛋白配方奶不是低敏配方奶，不能選用。

▎1歲以上的兒童

嬰兒通常會在1歲左右從母乳或配方奶過渡至全脂牛奶，此階段每日攝入的總能量通常有2/3來自多樣化的固體食物，而對于牛奶或多種食物過敏的兒童，需要仔細挑選替代食物。

2歲以前，首選低敏配方奶或母乳。

大齡幼兒，可選擇強化大豆或豌豆蛋白飲料，可以提供與奶類似的膳食鈣、維生素D和蛋白質。請注意，一定要看準“強化”二字，市場上普通替代乳飲料不能起到替代作用。

牛奶過敏可替代食物來源如果寶寶對奶類和豆類都過敏怎么辦呢？不要擔心，我們可以選用以下強化飲料：大米乳飲除了營養品質低以外還含有無機砷，不推薦作為兒童牛奶替代品，其他哺乳動物的奶（山羊奶/綿羊奶）也不適合作為替代品，因為大多數牛奶過敏者對這些奶也過敏。

小編還要提醒大家，不是所有不含乳制品的食品都不含牛奶蛋白，市面上還有許多看似不含乳制品的食品，比如大豆配方/椰子配方酸奶、大豆配方/大米配方奶酪，可能含有牛奶蛋白，寶媽們要仔細閱讀食品的成分標簽。

二、小麥過敏

小麥過敏者需要回避所有含有小麥成分的食物，面包、餅干、蛋糕、谷物麥片統統都要剔除。由于小麥還常被用作許多食品的輔料，調味品、冷切肉、醬油、軟糖等等也都要遠離。

可憐的寶寶們能選擇些什么呢？替代谷物和面粉吃起來——大米、玉米、燕麥、大麥、蕎麥、黑麥、小米、木本堅果、豆類。

小麥過敏的可替代食物來源三、蛋類過敏

在每日膳食攝入中，蛋類所占的比例通常不會很大，而且許多食物可以提供蛋類中的營養素，所以回避蛋類不太可能對營養攝入帶來負面影響。

蛋類過敏可替代的食物來源四、大豆過敏

大豆是一種營養豐富的食物，在膳食中的量也不是很大，剔除大豆而產生的營養素丟失可輕易地從其他食物中彌補。

大豆過敏可替代的食物來源五、花生、堅果、魚類、貝類過敏

這類食品在每日膳食營養素攝入量中所占的比例不大，大多食物可以提供上述食物所含的營養素?？?結

食物過敏者的營養干預目標是：

回避過敏原來預防過敏以及在剔除致敏食物情況下保障營養充足。

食物過敏的兒童如不及時進行缺失營養補充會增大營養不良的風險。單純對其中某種食物過敏時，很容易找替代食物，但若同時對多種食物過敏，家長們就要仔細的去給寶寶挑選可替代的營養素了。

參考文獻：

[1]Sova C,Feuling MB,Baumler M,et al.Systematic review of nutrient intake and growth in children with multiple IgE-mediated food allergies[J].Nutr Clin Pract,2013,28(6):669.

[2]Venter C, Groetch M, Netting M, Meyer R. A patient-specific approach to develop an exclusion diet to manage food allergy in infants and children[J].Clin Exp Allergy 2018,48(2):121.

[3]Groetch M, Henry M, Feuling MB, Kim J. Guidance for the nutrition management of gastrointestinal allergy in pediatrics[J].J Allergy Clin Immunol Pract 2013,1(4):323-331.

[4]Trumbo P, Schlicker S, Yates AA, et al. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids[J].J Am Diet Assoc 2002,102(11):1621-1622.

[5]Groetch M, J?rvinen KM. Presentation and Management of Food Allergy in Breastfed Infants and Risks of Maternal Elimination Diets[J].J Allergy Clin Immunol Pract 2020,8(1):52-54.

[6]Meyer R, Groetch M, Venter C. When Should Infants with Cow's Milk Protein Allergy Use an Amino Acid Formula? A Practical Guide[J].J Allergy Clin Immunol Pract 2018,6(2):383.

[7]Vandenplas Y, De Greef E, Hauser B, Paradice Study Group.Safety and tolerance of a new extensively hydrolyzed rice protein-based formula in the management of infants with cow's milk protein allergy[J].Eur J Pediatr 2014,173(9):1209-1216.

[8]Vandenplas Y, De Greef E, Hauser B, et al. An extensively hydrolysed rice protein-based formula in the management of infants with cow's milk protein allergy: preliminary results after 1 month[J]. Arch Dis Child 2014,69(4):480.

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