視力檢查

盡可能早期查獲兒童的視力至關重要。下面介紹幾種嬰幼兒視力檢查法：剛出生的嬰兒可以通過瞳孔對光反射、眼底檢查早期判斷眼部大體有無異常。

3個月至2歲的幼兒分別觀察兩眼有無追光;有無遮蓋后的厭惡現象、視線有無隨目標移動，并且可否跟蹤抓物等進行視功能的初評價，還可采用選擇觀看法和視覺誘發電位檢查。

圖形視力表適用于2~3歲的幼兒，3~4歲以上認知發育正常的兒童應該學會認讀E型視力表，可分別給予國際標準視力表及單個視力進行檢查。對于檢查欠合作的兒童有條件的醫院還可使用電腦攝影驗光儀，它在小瞳下檢測能篩查有無明顯的屈光不正、屈光參差、屈光介質混濁和斜視等。

屈光狀態檢查

采用1%阿托品眼膏涂人結膜囊，每天3次，散瞳3天后視網膜檢影驗光，3周后復光確定需矯正的屈光狀態。嬰幼兒可通過檢查眼底時眼底鏡所用的屈光度初步判斷及預測其屈光度。

眼位檢查

可通過角膜映光法、遮蓋試驗、三棱鏡、馬氏桿、同視機等，確定有沒有斜視及自覺斜視角及他覺斜視角度。

三棱鏡檢查

以15△~25△三棱鏡誘發眼斜，結合遮蓋試驗檢查患兒的注視類型，進而判斷弱視并確定弱視的程度。主要用于不能合作查視力的學齡前兒童。檢查時讓患兒雙眼注視視標，一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25A三棱鏡，使雙眼產生垂直分離。如果右眼出現向上運動以重新注視，說明右眼正在注視，為持續注視。

如放鏡后，雙眼均無向上運動，則為左眼正在注視(左眼為注視眼)。遮蓋左眼強迫已放置三棱鏡的右眼注視，去掉左眼的遮蓋時，如果右眼持續注視5s以上或者眨眼后能注視目標(holdthroughblink)，仍為持續注視。如果右眼注視不能持續到眨眼或不能持續2s以上，為非持續性注視。三棱鏡放在另一眼前重復同樣步驟。如果雙眼對這一檢查的反應相同，分別為持續固視，說明患者雙眼視力相等或相近，可能有雙眼單視。部分屈光不正性弱視患者視力雖低于正常，但可以相等，不排除出現雙眼持續注視的可能。

非持續性固視又可分為：

①注視能持續到眨眼但眨眼后不再能注視(holdtoblink，notthroughblink)，患者有輕度弱視。

②注視能持續時間很短僅2s左右，患者有明顯的弱視。

③如果注視根本不能持續，即去掉無三棱鏡的眼球遮蓋，有三棱鏡眼立即失去注視，此眼有重度弱視。