問：腺樣體在哪里，什么是腺樣體肥大?

答：腺樣體又被稱為增殖體，位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側咽隱窩之間，簡單地說就是在兩個扁桃體之間，嘴巴后邊更高點的位置。如果不借助特殊的工具或者X線，腺樣體是不能被看到的。

如果腺樣體長期反復受到炎癥的刺激，發生了病理性的增生肥大，并引起相應的癥狀，那么我們就稱為腺樣體肥大。

圖示：腺樣體肥大

問：什么原因會造成兒童腺樣體肥大?

答：腺樣體在我們出生時就是存在的，6~7歲時最為顯著，10歲后逐漸萎縮，所以腺樣體疾病多發于兒童。

當然，也有部分成人甚至老年人腺樣體依舊存在，因此腺樣體肥大也可發生于成人，只不過這種幾率非常小。

造成兒童腺樣體肥大的主要原因是鼻咽部以及相鄰部位的急慢性炎癥，刺激正常的腺樣體組織，使它增生肥大，比如鼻咽炎、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等等。

問：腺樣體肥大有哪些癥狀?

答：由于腺樣體的位置比較特殊，肥大的腺樣體會不同程度地堵塞后鼻孔和壓迫咽鼓管，同時下流的分泌物對咽喉甚至是下呼吸道都會造成刺激，引起這些部位的癥狀。

比如：

肥大的腺樣體堵塞后鼻孔會出現鼻塞，有的寶寶會表現為說話的時候有鼻音;

如果腺樣體組織長期壓迫咽鼓管咽口，就會出現耳悶、耳痛、聽力下降這些中耳炎的表現;

另外，分泌物下流到咽喉會引起咽部不適、干咳等癥狀。

除了上述的局部癥狀，腺樣體肥大還是引起兒童打鼾最常見的原因之一，嚴重的會出現睡眠呼吸暫停，鼾聲過大、睡眠時憋氣、張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、學習困難等等都可能跟腺樣體肥大有關系。

問：如何判斷是否該去醫院呢?

答：如果寶寶有上述的癥狀，常規治療無效的，就應該去醫院檢查腺樣體了。

比如寶寶鼻塞，兒科醫生按鼻炎治療后沒有緩解;比如寶寶的中耳炎反復發作;比如寶寶晚上睡覺打呼嚕很厲害，變換睡眠姿勢、減肥都還是不緩解……這些都應該去醫院做腺樣體的相關檢查。

問：想確定是否有腺樣體肥大，該做哪些檢查?

答：想看一下腺樣體的“廬山真面目”，方式有很多，常用的有經口腔的間接鼻咽鏡檢查、鼻內鏡、鼻咽部X線側位片、CT檢查等。

由于兒童的咽腔狹小，咽部刺激反應重等原因，進行間接鼻咽鏡、鼻內鏡檢查患兒常常難于配合，檢查相對困難;而CT檢查費用相對較高。所以，鼻咽部X線側位片成了醫生的首選。

問：腺樣體肥大如何治療?

答：一些家長認為，孩子的腺樣體只要比一般人大，就是腺樣體肥大，事實上并不是這樣：

如果寶寶只是在某次感冒的時候醫生檢查腺樣體有肥大，而之后再無上述的癥狀，我們稱為急性腺樣體炎，給予藥物治療后一般可以痊愈。

還有一些兒童，體檢看到腺樣體增生，沒有嚴重到影響呼吸的程度，也不能診斷為腺樣體肥大。

而一旦醫生確診了腺樣體肥大，應盡早手術切除腺樣體，幫助寶寶改善癥狀，使發育和營養趨于正常。

手術一般在全麻下進行。傳統的手術方式是腺樣體刮除術和切除器切除術，將腺樣體刮匙或切除器放入鼻咽頂后壁，將腺樣體刮除或切除。

而目前最主要的手術方式是全麻下在鼻內鏡直視下用等離子等方式切除腺樣體，不僅出血少，能夠最大程度切除腺樣體，而且可以避免損傷鄰近組織，安全且療效顯著。

問：如何預防腺樣體肥大?

答：腺樣體肥大確實是可以預防的，因為它的發生跟長期的鼻咽部炎癥刺激有關系，所以要想預防腺樣體肥大，就要預防鼻咽部受到炎癥的長期刺激。

比如：

適當鍛煉，增強體質，提高抗病能力;

不宜長時間辛辣飲食，因為辛辣刺激的食物對咽喉黏膜有刺激作用;如果有鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎，應該及時治療，而不要等它們影響了鄰近的組織才引起重視。