新生兒溶血病，是指由于母親和胎兒血型不合，母親體內產生針對胎兒的血型抗體，抗體通過胎盤進到胎兒體內后產生免疫反應導致紅細胞的溶解破壞。

我們人體有很多種血型系統，大家所熟知的是ABO血型系統，另外還有一種稱為Rh血型系統，這兩種血型不合以前者最常見，后者次之。患有血型不合的新生兒主要表現為嚴重的黃疸，貧血甚至水腫等。

ABO血型不合溶血病：因為A(B)抗原性較弱，抗體進入胎兒體內后還有一部分被破壞了，故發病率并不高。黃疸和貧血的表現可輕可重，大多較RH血型不合溶血病癥狀輕，幾乎不會發生水腫。

新生兒溶血病的發病原因

ABO血型不合發病的前提：大多是爸爸血型A、B或AB，媽媽O型，由于A，B抗原在自然界廣泛存在，O型血婦女的血液中在孕前就可能存在抗A和B的抗體了，一旦懷孕，這些抗體就可以進入胎兒體內引起溶血。所以第一胎就可以發病。

Rh血型系統較為復雜，我們可以簡單的理解為媽媽Rh陰性，爸爸Rh陽性，新生兒就有患病的可能，并且一旦發病，癥狀比 ABO血型不合嚴重的多。第一胎一般不發病，除非以前媽媽接受過輸血。

癥狀表現

ABO和Rh血型不合的癥狀基本相同，但是輕重程度不同，前者輕、進展較慢;后者重、進展較快。

輕型出生時和出生當天沒有異常表現跟正常新生兒一樣，1～2天后逐漸出現黃疸和貧血、并慢慢嚴重起來，需要跟生理性黃疸區分。

重型因紅細胞破壞的太多而出現嚴重貧血、全身水腫、胸水和腹水、肝脾腫大甚至死胎或流產。貧血和黃疸出現的早晚及其發展快慢由抗體對紅細胞破壞強弱而決定。

黃疸出現越早進展越快，說明病情越重，若不積極治療可引起膽紅素腦病，此時孩子表現為嗜睡或者尖叫，甚至有抽搐及角弓反張等癥狀，死亡率高。如幸免于死，以后會導致智力遲緩、運動障礙及聽覺喪失等后遺癥。

在孕期懷疑本病者，應在妊娠6個月內每月檢驗抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個月以后每周一次或根據需要決定。抗體效價由低到高，起伏頗大或突然由高轉低均提示病情不穩定，有加重可能，所以去正規的醫院定期產檢是相當重要的。

預防保健

1、新生兒ABO溶血病

出生早期監測膽紅素，達到光療指征的時候及時進行藍光照射。

2、新生兒Rh血型不合溶血病

如果母親是Rh陰性，父親是Rh陽性，在分娩第一胎Rh陽性嬰兒后的72小時之內接受一劑肌內注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以預防下一胎發生Rh溶血。

哪些血型易造成新生兒溶血病？

準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，因為這樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易發生溶血病。同時有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。

新生兒溶血病對患兒智力有影響嗎？

新生兒黃疸患兒嚴重者黃疸出現早，很快加深，由于新生兒血腦屏障功能差，血中膽紅素高達340μmol/L以上時，就會發生核黃疸(即膽紅素腦病)，損害中樞神經系統，幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發育障礙等后遺癥。