即將生產(chǎn)的新手媽咪常問到：「剛生產(chǎn)完的3天或5天住院期間，在產(chǎn)后病房中，都被安排做些什么事?接受哪些照顧?」另外，有些狀況要特別注意，例如產(chǎn)后大出血、產(chǎn)婦發(fā)燒等，以及一些新生兒狀況，都必須立即告知醫(yī)護人員，千萬不可輕忽!

產(chǎn)后住院做什么事?

我們都知道生產(chǎn)的方式包括自然產(chǎn)及剖腹產(chǎn)，所以對于產(chǎn)后住院期間該知道的事情也不一樣。

自然產(chǎn)

生產(chǎn)后的第一個小時對產(chǎn)婦來說其實是滿危險的，醫(yī)護人員需要特別注意是否有大出血及血壓偏低的后遺癥，所以需要教導(dǎo)產(chǎn)婦如何自己按摩子宮，可以幫助宮縮止血，因為子宮宮縮不好的產(chǎn)婦會有產(chǎn)后大出血的危險。

宮縮就是產(chǎn)后的子宮強烈之收縮，有助于幫助子宮復(fù)原及減少產(chǎn)后大出血。子宮松軟就表示宮縮不好，產(chǎn)后初期很容易發(fā)生，可藉由進行子宮環(huán)形按摩，改善子宮宮縮不好的狀態(tài)，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生機會，但剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦則不宜按摩子宮。宮縮會造成疼痛，尤其第二胎以上和喂母奶時的產(chǎn)婦感覺更明顯，通常服用止痛藥后可紓緩疼痛，大約持續(xù)3?4天，疼痛就會消失。

另外剛生產(chǎn)完，陰道、尿道會腫脹，需要觀察的重點是，如果產(chǎn)婦在4小時內(nèi)仍解不出小便，就要進行插導(dǎo)尿管讓膀胱可以休息。

產(chǎn)后第1天

醫(yī)護人員會教新手媽咪清洗會陰部，因為產(chǎn)后初期惡露出現(xiàn)的量相當多，約6周后就會消失。惡露是產(chǎn)后胎盤剝離而產(chǎn)生的子宮內(nèi)分泌物，自陰道排出，惡露量在產(chǎn)后第1天到第3天為鮮紅色，量也最多。第4天到第9天顏色漸呈紅褐色，愈后面幾天，顏色會逐漸變淡且量也會變少。產(chǎn)后約過了6周后就會完全沒有惡露，若仍出現(xiàn)惡臭及量多現(xiàn)象，就屬異常，需要向醫(yī)護人員反映。

由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)時消耗許多體力，因此會有產(chǎn)后疲憊感，這時應(yīng)適當?shù)男菹⒑退撸伺浜蠈殞毲逍训恼疹櫦?a href="http://www.zaolee.cn/yebk/xse/mrwy/20130712_269760.html" title="哺乳" class="innerlink" target="_blank">哺乳外，應(yīng)多利用時間休息或小睡。而產(chǎn)婦在生產(chǎn)完24小時后，就可以進行溫水泡盆清洗會陰部，產(chǎn)后2小時可以進食及補充水分，喂奶期間可增加補充蛋白質(zhì)及水分。產(chǎn)后3?4小時候可以提前下床活動，需注意第一次下床時一定要有家人照顧，可以先坐床緣，等頭不暈時再慢慢下床活動。

另外產(chǎn)后第一天住院期間，護理人員也會教導(dǎo)產(chǎn)婦乳房按摩，以刺激乳腺分泌乳汁，也會教導(dǎo)哺乳動作及技巧。而產(chǎn)后仍會出現(xiàn)疼痛，有可能是間接性宮縮，約持續(xù)2?3天就會舒緩。

產(chǎn)后第2天

孕婦在泡盆后傷口較不痛，出血量也會減少。

產(chǎn)后第3天

產(chǎn)婦在第3天后可能會出現(xiàn)漲奶現(xiàn)象，這時醫(yī)院護理人員會教導(dǎo)產(chǎn)婦，學習如何正確哺乳及擠奶，以保持乳腺暢通。

剖腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn)及自然產(chǎn)最大的不同就是，等麻醉退后傷口會疼痛，可打止痛藥，減輕疼痛的程度，并會放置導(dǎo)尿管，讓膀胱休息。剖腹手術(shù)采半身麻醉，手術(shù)后產(chǎn)婦約需平躺6?8小時后再翻身。產(chǎn)后24小時后可拔導(dǎo)尿管及下床、喝水、換藥。

剖腹產(chǎn)產(chǎn)后第1天可以換紗布，并視傷口情況可下床活動來幫助排氣，需注意第一次下床時一定要有家人照顧，可以先坐床緣，等頭不暈時再慢慢下床活動。 傷口約在手術(shù)第7?10天后可洗澡碰水，再更新透氣膠帶，使傷口張力減少，使疤痕愈合更平整，但約數(shù)天更換一次即可，若弄臟則需隨時更換。

剖腹產(chǎn)后飲食則從喝水、吃流質(zhì)類或稀飯漸進式開始，在順利沒有脹氣、惡心的狀況下，就可以進食正常的飲食及坐月子餐。提醒媽咪們，臨床上經(jīng)常看見媽咪們因擔心傷口裂開或怕痛而不敢下床活動，其實盡量縮短生產(chǎn)到下床時間，身體多活動或吃飽稍微走動一下，反而有助生理狀況恢復(fù)更快速。

產(chǎn)后住院期間要特別注意3件事!

產(chǎn)后住院期間，爸媽還沉浸在喜獲新生兒的喜悅中，以及學習照顧新生兒的手忙腳亂中，但還是有些特別狀況需要注意，例如產(chǎn)后大出血、產(chǎn)婦發(fā)燒，以及新生兒溢奶及臍帶清潔等，都必須立即告知醫(yī)護人員或?qū)W習如何自行照護。

1.當心產(chǎn)后大出血!

生產(chǎn)后陰道出血超過500㏄就稱為產(chǎn)后出血，可分為立即性產(chǎn)后出血及遲發(fā)性產(chǎn)后出血。在住院期間要特別注意的是后者，遲發(fā)性產(chǎn)后出血為發(fā)生在產(chǎn)后24小時之后到6周之內(nèi)出現(xiàn)的大量出血。發(fā)生原因可能是因自然產(chǎn)陰道裂傷、胎盤殘留或子宮宮縮狀況不良所引起，癥狀發(fā)生及確立診斷時間較晚。

產(chǎn)婦及其家屬也要注意傷口及出血量，一旦發(fā)現(xiàn)異常就要馬上通知醫(yī)護人員。如果已經(jīng)出院返家休養(yǎng)時，若發(fā)現(xiàn)惡露量不減反增，或出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒或傷口疼痛等異常問題時，應(yīng)盡快回醫(yī)院檢查。

2.注意發(fā)燒!

產(chǎn)婦在產(chǎn)后住院期間，醫(yī)護人員會定時觀察產(chǎn)褥墊出血量及測量血壓、心跳、體溫，以評估子宮收縮強度、惡露量及傷口情況，并預(yù)防發(fā)燒。如果沒有妥善觀察及處理，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)褥高燒、傷口感染、泌尿道感染或乳腺發(fā)炎等后遺癥。

3.注意寶寶狀況!

目前醫(yī)院都在推行母嬰親善政策，會教導(dǎo)新手爸媽如何照顧新生兒，包括如何拍背以預(yù)防寶寶溢奶，以及教導(dǎo)清潔臍帶、換尿布及洗澡等。值得注意的是，若寶寶發(fā)燒，或持續(xù)出現(xiàn)發(fā)紺等狀況時，應(yīng)該盡快通知醫(yī)護人員協(xié)助。

案例說明一

30歲的玲玲第一胎喜獲麟兒，家人都非常開心，由于玲玲自然產(chǎn)后恢復(fù)狀況良好，產(chǎn)后第二天就想起來走動上廁所，剛好老公外出買晚餐，玲玲自己覺得應(yīng)該沒有問題，便起身下床，結(jié)果走不到兩步，就覺得一陣天旋地轉(zhuǎn)，整個人跌坐在地上，幸好老公剛好返回病房，實時將玲玲抱回床上，通知醫(yī)護人員前來檢查，幸好沒有任何大礙，結(jié)束一場虛驚!

提醒：

產(chǎn)婦在第一次下床時一定要有家人在旁照顧，可以先坐床緣，等頭不暈時再慢慢下床活動。

案例說明二

懷第一胎的34歲李小姐，選擇自然產(chǎn)，由于胎兒體重較重，李小姐生得相當辛苦，產(chǎn)后雖然學過如何哺乳，但總覺得技巧很生疏。住院第三天突然發(fā)燒，一開始也不以為意，沒想到半夜全身發(fā)燙，體溫一直升高，幸好老公實時發(fā)現(xiàn)，請醫(yī)護人員緊急處理后，才不再發(fā)燒。后來發(fā)現(xiàn)是因爲寶寶吸吮母奶姿勢不對，因吸不到乳汁而越吸越大力，結(jié)果將媽咪的乳頭咬破，進而造成細菌感染，使細菌進入乳房組織，引發(fā)乳腺發(fā)炎。

提醒：

生產(chǎn)后學習正確哺乳方式很重要，若發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒癥狀或是乳腺有腫塊，就應(yīng)及時向醫(yī)護人員反映，以免造成嚴重后果。

產(chǎn)后體重控制與心理調(diào)適很重要!

除了上述各種產(chǎn)后住院期間應(yīng)該注意的事項外，產(chǎn)婦在住院期間最常問的就是關(guān)于產(chǎn)后體重控制及心理調(diào)適的問題。一般而言，產(chǎn)婦在寶寶出生后，體重會迅速下降5?6公斤，產(chǎn)后一周內(nèi)因容易盜汗，體重會再降約3?4公斤。如果產(chǎn)后每天攝取2500大卡的熱量，體重就可以正常下降。

另外產(chǎn)后對許多新手媽咪來說也是一項新挑戰(zhàn)，所以容易出現(xiàn)心理調(diào)適障礙。建議平常除了多做放松訓練及情緒管理外，家人的支持也相當重要，如果真的有難以承受的壓力及適應(yīng)障礙，可以尋求心理相關(guān)專家諮商及治療。