宮角妊娠是指胚胎在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內的妊娠。
宮角妊娠從嚴格的定義上不屬于異位妊娠。宮角妊娠與異位妊娠病因相似,盆腔感染、宮腔操作、宮內節育器、性激素異常、子宮手術史以及合并子宮腫瘤、子宮畸形均是孕囊不能著床于適當部位、造成宮角妊娠的危險因素。此外生殖助孕技術也是需要引起注意的因素。
1.宮角妊娠患者常在妊娠12周左右,訴有嚴重腹痛,可伴有陰道流血,子宮有不對稱性增大,如孕早期不發生流血,上述癥狀到孕中期可消失。
2.宮角妊娠因種植部位異常,孕早期易發生流產。該部血供豐富,出血常極為活躍,當血液滲透至子宮壁時,導致子宮不對稱囊性擴張,積血過多可發生破裂。患者常以腹痛,反復陰道出血或急腹癥入院。
3.宮角妊娠表現為子宮不對稱性增大,由于局部肌層厚,在未破裂前可無任何癥狀,部分病例以流產為妊娠結局,其妊娠維持時間較長,
4.大多數宮腔角部妊娠患者可繼續妊娠,在妊娠期可能出現持續性盆腔疼痛以及反復性陰道流血,在妊娠及或分娩過程中子宮破裂及第三產程胎盤殘留等。
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