羊水渾濁為什么會(huì)缺氧

羊水渾濁會(huì)引起宮內(nèi)氧氣不足，導(dǎo)致胎兒缺氧。

孕期羊水的成分是慢慢增加了胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，會(huì)出現(xiàn)稍微渾濁的現(xiàn)象。而羊水一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起，其他也有膽汁淤積的情況，如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁，問(wèn)題就不太，屬于正常情況，一般不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。如果是由胎糞引起了羊水渾濁，這種情況會(huì)導(dǎo)致羊水中氧氣不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，需要靠吸氧來(lái)補(bǔ)充氧氣。胎兒宮內(nèi)的缺氧程度往往與羊水污染的程度成正比。所以說(shuō)，羊水渾濁會(huì)引起宮內(nèi)氧氣不足，導(dǎo)致胎兒缺氧。

羊水渾濁為什么會(huì)缺氧：什么是胎兒缺氧

胎兒缺氧即胎兒窘迫。

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過(guò)期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過(guò)低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長(zhǎng)遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動(dòng)減少，甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

羊水渾濁為什么會(huì)缺氧：胎兒缺氧的表現(xiàn)

1.孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢。

2.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

表明胎動(dòng)減少，尤其是當(dāng)胎動(dòng)低于4次/小時(shí)時(shí)，要注意胎死宮內(nèi)的可能。

3.B型超聲系統(tǒng)檢查

胎兒雙頂徑、頭腹圍之比、股骨長(zhǎng)度、羊水量等表明有胎兒生長(zhǎng)遲緩。

4.胎心監(jiān)護(hù)有產(chǎn)前無(wú)應(yīng)力試驗(yàn)(nst)

觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率無(wú)加速反應(yīng)，或無(wú)胎動(dòng)，即為無(wú)反應(yīng)型。有時(shí)甚至發(fā)生胎心率自發(fā)減速。宮縮應(yīng)力試驗(yàn)(cst)可為陽(yáng)性結(jié)果。

5.綜合生物物理圖像評(píng)分檢查

即通過(guò)B型超聲測(cè)胎兒呼吸、胎動(dòng)、胎兒張力、羊水量、通過(guò)胎兒監(jiān)護(hù)做nst試驗(yàn)，可表現(xiàn)為評(píng)分低。

6.胎盤功能檢查

可測(cè)雌三醇、胎盤生乳素、雌激素/肌酐比值，有持續(xù)低值或遞減趨向。

7.羊膜鏡檢查

見羊水為胎糞污染。

羊水渾濁為什么會(huì)缺氧：羊水渾濁胎兒缺氧怎么辦

1.慢性胎兒窘迫

應(yīng)針對(duì)病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理。

(1)能定期作產(chǎn)前檢查者，估計(jì)胎兒情況尚可，應(yīng)使孕婦多取側(cè)臥位休息，爭(zhēng)取胎盤供血改善，延長(zhǎng)孕周數(shù)。

(2)情況難以改善，接近足月妊娠，估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。

(3)距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，應(yīng)將情況向家屬說(shuō)明，盡量保守治療以期延長(zhǎng)孕周數(shù)。實(shí)際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發(fā)育必然受到影響，所以預(yù)后較差。

2.急性胎兒窘迫

(1)宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

(2)宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧(面罩供氧)，通過(guò)提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應(yīng)。同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。