濕疹困擾著許多寶寶,嬰幼兒濕疹應對的原則是控制癥狀但沒辦法徹底一次性治愈。所以,寶寶有濕疹也就意味著要反反復復地長期“作戰”。
近年來,有一種說法是,如果寶寶出生后的第一口奶是配方奶或者在嬰兒時期添加奶粉,就會容易得濕疹。聽到這個說法,不少媽媽感到深深自責和懊悔,因為她們覺得寶寶得濕疹,可能就是因為自己當初沒做好,沒能讓寶寶吃上第一口母乳或者沒能實現純母乳喂養。那第一口奶吃母乳或者純母乳喂養真的能讓寶寶少得濕疹嗎?
當前證據不支持純母乳喂養降低孩子濕疹風險
關于母乳喂養與嬰幼兒濕疹的關系已經有許多相關研究。有研究發現母乳喂養可以減少濕疹的發生,也有研究發現純母乳喂養并不能幫助減少濕疹的發生,更有研究發現反而會增加濕疹的概率的。
大量的研究但結論各異,難免讓人眼花繚亂,到底該相信哪一個呢?關于母乳喂養和濕疹,有科研團隊和權威機構對現有證據和文獻進行了系統分析和綜述。
比如,在2009年,有一項關于母乳喂養與濕疹之間關系的系統綜述和薈萃分析(這是在循證醫學里,用來評估和綜合證據的國際統一方法)。這項綜述共包含了21個符合要求的研究,這些研究都發表于1977年到2007年期間。綜合證據后得出:與混合喂養或者配方奶喂養相比,純母乳喂養(從出生第一口奶開始,吃的就是母乳)至少3個月,對濕疹的發生并沒有顯著的防護效果。
而UpToDate臨床顧問(這是一個基于循證醫學的臨床決策支持數據庫系統)在2016年8月也發表了關于母乳喂養與過敏性疾病的臨床專題的文獻綜述,其中包含了母乳喂養和濕疹的關系。根據UpToDate的文獻綜述結果:不論是高過敏風險還是低過敏風險的嬰兒,出生后純母乳喂養至少3-4個月并沒有降低濕疹的概率。這里提到的高過敏風險指的是孩子的父母或者同胞至少有一個確診有過敏性問題。
除了母乳喂養與濕疹,還有一個大家都不陌生的說法是"母乳喂養可以減少孩子過敏的風險",那這個說法有證據嗎?
目前還沒有明確證據支持母乳喂養減少過敏
在2016年1月,世界衛生組織(WHO)在柳葉刀(世界醫學界最權威的學術期刊之一)上發布了最新一期的母乳喂養綜述。
關于母乳喂養是否減少過敏的問題,在這個綜述里包含了類母乳喂養方式的對比,比如全配方奶喂養與任何形式的母乳喂養,純母乳喂養6個月與非純母乳喂養6個月,任何形式的母乳喂養達到3-4月以上與任何形式的母乳喂養少于3-4月等。另外,對于過敏性疾病的防護效果,綜述里還對不同年齡段進行了區分,比如2周歲以內,2周歲以上,5周歲以內,5周歲以上,以及5-18歲等。
世界衛生組織這份最新的母乳喂養綜述,在對現有證據進行全面的等級分析和綜合之后,得出的結論是:沒有明確證據支持母乳喂養可以防護過敏性疾病(比如濕疹,食物過敏,哮喘)。
在同一年,澳大利亞臨床免疫學和過敏學會的最新指南也指出目前并沒有統一證據證明母乳喂養可以有效防止過敏性疾病。
新手媽媽們該怎么做?
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