流產(chǎn)是一些女性會(huì)經(jīng)歷的事情,那么面對(duì)這種情況我們需要注意些什么呢?尤其是流產(chǎn)后應(yīng)該做哪些檢查?
胚胎停止發(fā)育、難免流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等因?yàn)榕咛ァ⒛阁w、環(huán)境等因素導(dǎo)致的12周前發(fā)生流產(chǎn),統(tǒng)稱為自然流產(chǎn)。每一對(duì)渴望孩子的夫妻都不愿意發(fā)生這些情況,但是一旦發(fā)生,也不要自怨自艾,互相埋怨。勇敢的面對(duì)并且作好足夠應(yīng)對(duì)措施,才是上策。
一般來(lái)說(shuō),第一次流產(chǎn)可能是偶發(fā)的,第二、第三甚至更多次發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)該進(jìn)行原因查找。但是第一次流產(chǎn)就積極查找原因,也可以預(yù)測(cè)下次的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),做到心里有底。
下面是對(duì)流產(chǎn)患者建議的檢查:
1、流產(chǎn)胚胎或者組織染色體檢測(cè)
為什么這是放在首位的?因?yàn)槊看闻咛チ鳟a(chǎn)的主要原因可能都不相同,而染色體是最為重要的原因,60%-70%的流產(chǎn)都是因?yàn)榕咛ト旧w異常。所以檢查胚胎染色體才是第一手的預(yù)測(cè)下次流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)。
一些隱匿性的染色體易位也是通過(guò)檢查流產(chǎn)組織才能發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在檢查胚胎染色體大部分是提取DNA進(jìn)行基因芯片或者二代測(cè)序檢查染色體拷貝數(shù)異常,不受傳統(tǒng)的絨毛細(xì)胞培養(yǎng)方法檢測(cè)條件高、失敗率高且檢測(cè)范圍受限的限制。
2、夫妻雙方染色體
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的第一線檢測(cè)。
3、TORCH檢查
優(yōu)生篩查,包括弓形蟲TOX、風(fēng)疹病毒RUV、巨細(xì)胞病毒CMV、單純胞疹病毒等多種病原體檢測(cè)。
4、婦科B超
必要時(shí)還可做子宮輸卵管造影(HSG)。檢測(cè)是否有解剖學(xué)異常。
5、婦科檢查
包括陰道炎(白帶常規(guī)+BV)、宮頸炎、宮頸HPV、衣原體、支原體、淋病等檢測(cè)。
6、內(nèi)分泌檢測(cè)
包括月經(jīng)第3-5天的基礎(chǔ)內(nèi)分泌測(cè)定、黃體期孕激素測(cè)定、黃體功能檢查、甲狀腺激素測(cè)定等。
7、糖耐量及胰島素拮抗檢測(cè)。
8、血脂、肝腎功能檢測(cè)。
9、葉酸基因型鑒定及同型半胱氨酸測(cè)定。
10、抗體篩選
包括抗心磷脂抗體(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗體、自身免疫性抗體(ANA)抗體譜、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)等檢測(cè)。
11、凝血功能、D二聚體檢測(cè)。
12、夫妻雙方血型測(cè)定。
13、生殖免疫抗體檢測(cè)
包括封閉抗體、抗獨(dú)特型抗體等。
14、男方檢測(cè)項(xiàng)目
男方精液常規(guī)+畸形率檢測(cè);精液支原體、衣原體檢測(cè);精子非整倍體分析。
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