年輕女孩，尚未生育甚至尚未成婚，突然之間被診斷為宮外孕，簡直晴天霹靂！面臨生命危險，大多數(shù)還要切除一根輸卵管，怎么跟父母解釋？還有自己會不會日思夜想擔心將來？那宮外孕有沒有可能保留輸卵管呢？

答案是肯定的，有條件的患者可以考慮保留輸卵管，選擇藥物保守治療或保守性手術治療，都可以保留下患病側的輸卵管。請?zhí)貏e注意：我說的是“有條件”的患者，也就是說通過醫(yī)生的評估，只有在您病情允許的情況下才能選擇保留輸卵管的治療方案。

這個條件主要包括下這些：

1、 生命體征平穩(wěn)，也就是您還沒有發(fā)生輸卵管妊娠破裂和大量腹腔內出血，血壓和心率都基本正常的。

2、輸卵管的妊娠囊直徑<6cm，最好是<3cm，沒有嚴重的腹痛。

3、 HCG水平<15000IU/L，最好是<2000IU/L，孕周較小或非存活胚胎。

如果符合上述基本條件，病人又很年輕未生育，要求盡量保留患病的輸卵管，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況選擇藥物治療或保守性手術，如果條件特別好，選擇藥物治療的可能性會大一些，而腹腔鏡下輸卵管切開取胎術也是醫(yī)生經(jīng)常建議您選擇的治療方法。

咱們今天主要再跟您說說保守性手術需要注意的一些問題：

首先，手術過程中醫(yī)生會再次檢查患側輸卵管及對側輸卵管的情況，還有盆腔里整體狀況。包括有沒有炎癥粘連等經(jīng)常影響生育功能的問題，然后再次判斷保留輸卵管手術的可行性?？赡苁潜旧肀е］斅压艿南Ｍプ鍪中g，但在手術過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸卵管破壞嚴重或本身就存在粘連積水等問題，保守手術風險極高或給將來輸卵管粘連積水再次宮外孕留下極大風險，通過權衡醫(yī)生就會改行輸卵管切除術。

其次，即使保守性手術可行，跟輸卵管切除術比較起來，術后仍然存在短期內手術部位再次出血，出血量多就需要再次手術切除輸卵管了，因為在輸卵管保守性手術中，醫(yī)生為了盡量讓保留下來的輸卵管有正常功能，會盡量少的電凝止血，而縫扎止血也不適于創(chuàng)面的滲血，壓迫和藥物的方法術后就有再次出血的風險。

所以您如果選擇了輸卵管保守性手術，就要了解存在二次手術的風險，醫(yī)生一般會放一個引流管在盆腔里，隨時觀察，您術后有任何不適也要隨時告知醫(yī)生護士。

第三，持續(xù)性輸卵管妊娠可能。我們說輸卵管妊娠是絨毛種植在輸卵管里面，而輸卵管相比于正常的子宮腔，顯得又狹窄又薄弱，如果絨毛種植的很深，就有可能殘留部分絨毛深入輸卵管肌層，導致手術后殘留的絨毛繼續(xù)悄悄的生長，這就是持續(xù)宮外孕。

不過也別怕，術后醫(yī)生會為您監(jiān)測血HCG下降的情況，如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)宮外孕的問題，可以補充藥物治療或再次手術，當然這有點麻煩，大家都不希望發(fā)生，可是如果咱們選擇了保留輸卵管，有這些風險就是存在的。

最后還有一個需要大家注意的問題，輸卵管保守性手術成功了，那保留下來的輸卵管是不是像曾經(jīng)的“她”一樣健康強壯，能讓我們如愿以償?shù)膽焉蠈殞毮??；旧嫌?0%-80%的幾率，可能會存在不通、粘連、積水等問題，以后不孕或再次宮外孕的幾率增加。

但是別灰心！只要留得輸卵管在，醫(yī)生還是可以有辦法做整復手術的，當然，就需要您術后注意檢查，可以3-6個月做個輸卵管造影，還有適時安排生育計劃，早發(fā)現(xiàn)問題早處理哦！