孕期準媽媽患有與血管相關的疾病,比如妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等都可能引起胎盤早剝,約占胎盤早剝發(fā)生率的一半。
原因分析:因為這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞,造成遠端毛細血管缺血壞死,導致破裂出血。血液流至底蛻膜和胎盤之間,形成胎盤后血腫,進而導致胎盤剝離。且出血不斷增加,血腫面積也不斷擴大,胎盤剝離面積也隨之擴大。
準媽媽腹部受到損傷,致使底蛻膜血管的破裂、出血,也可能促使胎盤早剝。
常見的腹部傷害有:腹部直接受撞擊或摔倒時腹部直接觸地、羊膜腔穿刺時刺破了前壁胎盤附著的血管、胎位異常行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶等。因此,準媽媽一定要保護好腹部。
妊娠晚期或生產時,孕產婦長時間處于仰臥位,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征,引起胎盤早剝。
原因分析:此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床淤血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
胎膜早破也是引起胎盤早剝的一個原因。
原因分析:胎膜破裂,羊水過多且流動速度快,使得子宮壁壓力下降,子宮容積變小,就會導致子宮壁和胎盤錯位、脫離,小血管損傷、出血。
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