高齡產婦一定要做無創嗎

高齡產婦一定要做無創。

高齡產婦很有必要做無創，研究表明孕婦年齡越大，生育唐氏兒的幾率越大，一般醫院醫生孕婦超過35周歲都不讓做唐篩，醫生反而建議做無創或者羊水穿刺(遵醫囑)。因為唐篩做出來絕對是高風險!但無創DNA都是必須做的，其對胎兒遺傳疾病風險檢出率和準確率達到99%以上，且方便無風險。所以說，高齡產婦一定要做無創。

什么是無創dna檢查

無創DNA，即無創基因檢測，無創DNA產前檢測，又稱無創產前DNA檢測(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，無創胎兒染色體非整倍體檢測等。國際上應用最廣泛的技術名稱為NIPT，由美國婦產科醫師學院委員會定義。

受限于技術發展水平，目前國內無創DNA主要篩查常見的三大染色體疾病，分別是T21染色體異常(唐氏綜合征)，T18染色體異常(愛德華氏綜合征)和T13染色體異常(帕陶氏綜合征)。

根據國家衛生和計劃生育委員會下發的《高通量基因測序產前篩查與診斷技術規范(試行)》(以下簡稱“規范”)，無創DNA是利用基因測序技術進行產前篩查與診斷的一種方式，僅需采集孕婦外周靜脈血5毫升以上，提取出包含在母體外周血漿中的胎兒游離DNA片段，通過新一代高通量DNA測序和生物信息分析，便可得知胎兒的遺傳信息，檢測出胎兒患染色體非整倍體疾病的風險率。

高齡產婦做無創的好處

1、安全、無感染風險：傳統的唐氏篩查，或者是羊水穿刺等屬于介入診斷的方法，可能會在檢查的過程中導致體內的胎兒出現感染，或者是提高流產的概率，進行無創產前基因檢測能夠更加有效地保證孕婦和胎兒的生命安全。

2、檢查孕周早，檢測時間短：對于檢查的時間來說，孕婦排畸檢查時間是在女性懷孕之后的第13-22周內檢查，如果您進行羊水穿刺檢測得出結果可能需要3到4周時間，而使用無創產前基因檢測只需10個工作日即可得到詳細的檢測結果。

3、無創傷：無創DNA檢查只需要從孕婦的體內抽取5毫升的鮮血，在這部分的鮮血里面提取相關的dna，從而可以在實驗室里面有相關的檢查和技術對游離的dna片段進行分析，得出當前的胎兒是不是存在13、18、21三種染色體是不是存在異常，所以對孕婦來說是無創的，會更安全。且對這三種染色體檢查的準確性可達99%。

哪些孕婦需要做無創

1、唐氏篩查臨界風險者：即1/1000≤ 21三體風險值 <1/270 ;1/1000≤ 18 三體綜合征風險值<1/350 的孕婦。

2、有介入性產前診斷(羊水)禁忌證者(先兆流產、發熱、有出血傾向、感染未愈等)。

3、就診時，患者為孕20+6周以上，錯過血清學篩查最佳時間，或錯過常規產前診斷時機，但要求降低21 三體綜合征、18 三體綜合征、13三體綜合征風險的孕婦。

4、35周歲以上孕婦。

5、胎兒為試管嬰兒、習慣性流產等“珍貴兒”的孕婦。

6、處于較大孕周(孕20周+6天以上)，又剛好在無創DNA產前檢測可進行的時間內，已經錯過了血清學篩查最佳時間，或錯過產前診斷時機，但對降低三大染色體疾病風險有特殊要求。