丨分娩方式及時機丨

無需胰島素治療且血糖控制達標的妊娠期糖尿病孕婦，若無母兒并發癥，在嚴密監測下可至預產期生產，到預產期仍未臨產者，可引產終止妊娠。

孕前糖尿病孕婦或胰島素治療的妊娠期糖尿病孕婦，如血糖控制良好且無母兒并發癥，在嚴密監測下妊娠 39 周后可終止妊娠；血糖控制不滿意或出現母兒并發癥，應及時入院觀察，醫生根據病情決定終止妊娠時機。

妊娠期糖尿病本身不是剖宮產指征

孕前糖尿病伴嚴重微血管病變

妊娠期血糖不佳

巨大兒

既往有死胎或死產史者

由產科醫生結合具體病情適當決定分娩方式

丨分娩期飲食推薦丨

臨產前

臨產前幾天在維持血糖穩定的前提下，充足攝入低血糖生成指數的淀粉類食物，以儲存肝糖原和肌糖原。

分娩過程中的能量消耗對B族維生素需求甚大，特別是維生素 B1、維生素 B2、煙酸，臨產前可多補充富含 B 族維生素的食品，如動物肝臟、瘦肉、奶類、蛋類、粗糧、堅果類、菌藻類等。

臨產前還可多攝入含鈣豐富的食物，能避免分娩過程中的神經和肌肉過度緊張。

臨產后

分娩是一種消耗大量能量的生理活動，孕婦減少了對胰島素的需求，同時增加了對葡萄糖的需求量；此外，臨產后孕婦易出現情緒緊張及疼痛而減少進食量。因此，產程中應及時補充能量，在陣痛間隙及時進食，使能量得到及時補充，盡量避免巧克力、糖類等含糖量高、升糖速度快的食物攝入，以免血糖有較大波動。

臨產后進產房當天，準備好帶入產房的食物，如方便進食的早餐谷物脆片、杯裝雜糧粥、無糖藕粉、山藥糊粉、全麥面包等，再準備些盒裝牛奶和含電解質的運動飲料，以補充因流汗而損失的鈣、鉀和鈉。

糖媽媽們產后還需要注意哪些呢？糖媽媽和寶寶的血糖情況、母乳喂養情況、產后膳食情況等都需要媽媽和家人給予重視，下面我們一起來看看糖媽媽產后需要知道的內容。

丨新生兒監護丨

分娩后醫護人員會很快對寶寶進行血糖監測，若寶寶出現低血糖癥狀，媽媽需要立即為寶寶哺乳。若媽媽不能開始哺乳，則需要直接給寶寶口服或輸注葡萄糖，防止低血糖對寶寶的大腦發育造成損傷。

糖媽媽分娩的寶寶除了血糖監測以外，還需要監測低血鈣、低血鎂、紅細胞增多癥和黃疸等不良結局的是否發生，但是媽媽無需過多擔心，這些情況在醫護人員的監護下較容易治療，一般不會威脅生命。

丨新生兒純母乳喂養丨

鼓勵純母乳喂養至少六個月，母乳喂養可持續到兩歲。母乳喂養可減少后代患糖尿病的風險，所有糖尿病媽媽應當盡量堅持純母乳喂養，至少持續六個月。母乳喂養期間，為了保證媽媽和寶寶的營養，應當推遲產后減肥的時間，但也不應大吃大喝。

丨產后飲食丨

孕期未使用使胰島素或胰島素用量小的媽媽，產后可恢復正常飲食。

孕前糖尿病或孕期胰島素用量較大的糖媽媽繼續糖尿病飲食，并且根據醫護要求基于產后血糖水平決定是否繼續使用胰島素以及胰島素的用量。

丨生活方式丨

多數糖媽媽隨著胎兒的娩出，媽媽的血糖會恢復正常。產后 24 小時血糖監測結果正常的媽媽，出院后不需要嚴格按照糖尿病食譜進行飲食，但是由于您以后患上糖尿病的風險比普通人要高，因此要保持合適的體重，開展適當的運動，保持健康的生活方式。

丨血糖篩查丨

產后6~12周時應再次進行口服糖耐量試驗，并根據非妊娠期的標準篩查糖尿病前期和糖尿病。

此次血糖篩查結果正常者今后至少每 3 年篩查 1 次，確定是否發展為糖尿病或糖尿病前期狀態。

若已經發展為糖尿病前期狀態，則需要進行生活方式干預或二甲雙胍等藥物干預，預防發生糖尿病，今后至少每1年篩查1次。

若已經發展為糖尿病，則需要與醫生共同確定治療方案。

丨兒童生長發育丨

糖媽媽分娩的寶寶在未來成長過程中發生肥胖、胰島素抵抗、糖尿病等代謝綜合征的風險將會增高，尤其是發生2型糖尿病的比例隨著年齡的增長不斷增加。如果寶寶出生體重超過4kg，在 3~4 歲時發生肥胖和超重的比例均顯著增加。

因此，糖媽媽們在產后一定要關注自身健康狀況和寶寶的生長發育情況，尤其要避免寶寶體重過快增加，注意家庭健康的生活方式，加強體育鍛煉，避免或延緩您的寶寶加入 2 型糖尿病人群中。

丨再次懷孕丨

若糖媽媽產后已經診斷為糖尿病，在懷孕前應將血糖控制到正常范圍，切忌孕早期高血糖，這可能影響胎兒在孕早期的器官發育。

若有過一次妊娠期糖尿病，再次妊娠患妊娠期糖尿病的可能性近1/3~2/3。若計劃再次懷孕，要在計劃妊娠前三個月檢測血糖，確保血糖正常。

若已經懷孕，要讓醫生知道以前患有妊娠期糖尿病或糖尿病的病史，基于上次懷孕期間的飲食及運動指導，改善生活方式，到妊娠期糖尿病專科門診及早就診和定期隨訪。

糖媽媽和寶寶以后患上糖尿病的風險高于非糖媽媽和寶寶

媽媽和孩子應當保持健康的生活方式

糖媽媽今后再次懷孕時再次患上妊娠期糖尿病的風險比非糖媽媽要高很多

媽媽在下次備孕時和懷孕后應當密切關注自己的血糖情況。