很多媽媽有過這種感受：生完孩子后，腰背部或全身關節疼痛不適。跟別人說，別人會認為這是因為月子里受涼了，沒有好好休息而落下了“月子病”。

真的是這樣嗎？是不是月子期間穿得嚴嚴實實，躺床上一動不動就不會腰酸背痛？如果不是，那產后疼痛不適是因為什么呢？

孕期遺留的影響

懷孕后，子宮里多了一個一天天變大的寶寶，媽媽脊柱腰段前凸、頸部前屈，雙肩下移，身體重心發生了改變，關節受力的方向發生了改變，同時，媽媽自己的體重也會增加，導致關節承受的壓力也增加。

孕期脊椎影響示意圖（圖源：pixabay）

另一方面，孕期體內雌激素水平增加，會導致關節出現松弛，使腰椎更加不穩定。同樣雌激素作用下，結締組織內液體潴留也會引起腰痛不適。

腹部肌肉對脊椎支撐有著重要作用，但懷孕期間，腹部肌肉隨子宮長大而受到拉伸，維持脊椎作用變弱，因此當媽媽活動時脊椎受損的風險會升高。

上述變化是從懷孕開始逐漸形成的，對身體的影響也會延續到產后一段時間，其中腰酸背痛就是表現癥狀之一。

分娩過程的影響

產后媽媽在坐立時，尤其當向后靠會感到尾骨疼痛，有時候站立時間過長也會感到疼痛，其實這是因為分娩期間，尾椎受壓導致產后尾骨痛。

BMI指數的影響

一項來自丹麥國家出生隊列(Danish National Birth Cohort)的研究納入了近80,000例女性，結果顯示在孕前和產后，BMI升高是產后發生腰痛的危險因素。

除了上面的這些情況，極少情況下，椎間盤突出也可以是產后腰痛的一個少見原因。

可見，以上這些因素所累積的影響才是引起產后腰酸背痛的真正原因，而非產褥期（月子期間）內沒休息好或受涼所造成的。

那應該如何緩解這些產后腰酸背痛的不適呢？美國婦產科醫師學會建議，可以這樣做[2]。

• 選一雙適合的低跟鞋（但不是平跟鞋）。

• 選合適軟硬度的床墊。媽媽應避免睡過軟的床墊，相對更硬的床墊對脊椎支撐有幫助；建議采取側臥位，并保持雙膝和髖部彎曲。

• 坐立時選擇有靠背的椅子或者在后背部放一個抱枕，以保證良好的支撐。

• 對于尾骨痛，可通過在坐位時使身體前傾以使坐骨結節承受身體的主要重量，從而保護尾骨；也可以通過購買“圈形”坐墊(中間有孔的坐墊)來分散尾骨所承受的重量。一般在母嬰店或網上均有銷售。

• 適當的運動：進行一些背部俯屈及伸展運動來加強軀干肌、腹肌以及椎旁肌肉，同時起到穩定脊柱的作用，例如散步、游泳、騎固定自行車、簡單的瑜伽貓式動作，但要避免扭腰、彎腰、對背部負荷過重的動作。

合理用藥

如果疼痛嚴重、影響生活和休息，可考慮服用布洛芬止痛對癥治療。根據美國國家醫學圖書館LactMed（藥物與哺乳數據庫）的資料顯示，布洛芬在哺乳期使用是安全的。所以，哺乳期媽媽不用太擔心布洛芬對寶寶的影響。畢竟產后媽媽的舒適感也很重要。

除以上建議以外，孕期、產后的體重控制也很不能忽視，這不只是為了好看，更多是為了媽媽的健康。

這些癥狀會持續多久？會留下病根嗎？

研究證明，80%-95%媽媽的腰酸背痛會在產后6個月內自行緩解[5]，只有少數情況可能持續至產后2-3年或者更久。如果超過半年仍未緩解，就建議到醫院就診，排外椎間盤突出等相關疾病。

了解產后腰酸背痛的原因和正確處理方法后，媽媽們可以淡然應對，也就不用因為“沒坐好月子”而后悔了。