狼瘡性腎炎多發(fā)生于20-40歲的育齡女性,一旦患有此病對身體有很大的危害,具體如下:
患有此病的女性若沒有及時的治療,會影響到腎臟功能,造成多器官受到損害,并伴有尿蛋白、尿潛轎,高血壓、腎功能不全等并發(fā)癥,嚴(yán)重者還會引起腎功能衰竭甚至是尿毒癥的發(fā)生,危及生命。
另外,狼瘡性腎炎患者存在患癌的高風(fēng)險,以B 細(xì)胞淋巴瘤為主。而由于常見血管炎、高血壓、異常血脂、使用激素,發(fā)生動脈粥樣硬化的并發(fā)癥(如冠心病,缺血性中風(fēng))的風(fēng)險也很高。
腎活檢
確診為狼瘡性腎炎者應(yīng)盡早行腎活檢,以利于依據(jù)不同腎臟病理特點制定治療方案。
一般治療
活動期病人應(yīng)臥床休息,避免強(qiáng)陽光照射,有感染者應(yīng)積極控制感染,禁用普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、肼苯達(dá)嗪等藥物。
藥物治療
(1)糖皮質(zhì)激素:根據(jù)病情輕重選用不同劑量(個體化)的強(qiáng)的松,對病情嚴(yán)重或暴發(fā)型或合并狼瘡腦時可考慮予甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。
(2)細(xì)胞毒藥物:常選用環(huán)磷酰胺(CTX),累積總量≤150mg/kg。
(3)環(huán)孢素:其治療價值近年來已受到重視,但不應(yīng)作為首選藥物。
手術(shù)治療
腎功能進(jìn)行性惡化者,應(yīng)視雙腎大小、病程長短、腎功能惡化速度以及有無狼瘡活動等情況給予激素、CTX等治療。如已進(jìn)入終末期腎衰者(如雙腎已萎縮)即予以替代治療(透析或腎移植)。
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