母乳是嬰兒理想的天然食物，母乳喂養(yǎng)不僅為母親和兒童帶來很多健康益處，同時(shí)也具有重要的社會發(fā)展意義。為此，世界衛(wèi)生組織建議，寶寶6個(gè)月以內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以后及時(shí)添加營養(yǎng)豐富的輔食，有條件可母乳喂養(yǎng)寶寶2歲以后。

請記住，可以母乳喂養(yǎng)寶寶2歲以后，可以母乳喂養(yǎng)寶寶2歲以后。所謂6個(gè)月以后母乳沒有營養(yǎng)的說法不靠譜，沒有依據(jù)。

為了推進(jìn)母乳喂養(yǎng)，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會，中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會等發(fā)布了《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)策略指南(2018版)》，現(xiàn)梳理其中的10條：

1：母親乳頭內(nèi)陷或乳頭扁平不影響哺乳，不推薦孕期進(jìn)行乳頭牽拉或使用乳墊。

解說：研究發(fā)現(xiàn)，孕婦牽拉乳頭或使用乳墊與否，產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)率沒有什么區(qū)別，所以，孕期媽媽如果乳頭內(nèi)陷或乳頭扁平，不折騰乳頭，不影響今后母乳喂養(yǎng)。

2：新生兒娩出后宜盡早吸吮(< 30 min)。

解說：WHO專家建議：出生后的10～30 min 新生兒吸吮反射能力最強(qiáng)，因此吸吮應(yīng)在產(chǎn)后30 min 內(nèi)進(jìn)行，有利于新生兒生后早期建立母乳喂養(yǎng)。

記住啦，良好的開端是成功的一半。但即使沒有在30分鐘以內(nèi)吃上母乳，或者寶寶還能夠吸吮母乳，也沒有關(guān)系，但要盡快讓寶寶吃母乳。

我家寶寶（小七）出產(chǎn)房后第一次吃母乳

個(gè)案分享：我家寶寶順產(chǎn)，出生以后嘗試讓她銜接母乳，但她不愿意吃，很快睡了，估計(jì)也是累了。直到4個(gè)多月以后才吸幾口又睡了，又過了幾個(gè)小時(shí)才算開始吃母乳。最終實(shí)現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，目前18月齡+，仍然在吃母乳。

3：新生兒生后盡早(<1 h)與母親進(jìn)行肌膚接觸。

解說：研究認(rèn)為，生后立即或早期與健康足月嬰兒進(jìn)行肌膚接觸的母親產(chǎn)后1～4個(gè) 月時(shí)具有更高的母乳喂養(yǎng)率。

4：不推薦乳母攝人過多液體(包括湯類食物)以增加母乳分泌量。

解說：乳母過多補(bǔ)充液體不能提高母乳分泌量。 所以，不要為了下奶而拼命的喝湯。哺乳期推薦每天攝入2100毫升的液體量，達(dá)到這個(gè)推薦量就行，再多了沒啥必要，容易往廁所跑，也不能幫助下奶。

5：母親可將乳汁短期(<72 h)貯存 冰箱冷藏室(≤4℃)，或?qū)⒏挥嗟娜橹L期(<3個(gè)月) 貯存于冰箱冷凍室(<-18 ℃)。

解說：美國醫(yī)療保健研究與質(zhì)量署(AHRQ) 建議乳汁的“最佳”存儲為≤4 ℃條件下72 h；乳汁保存在<-18℃條件下3個(gè)月是安全的。

6：母親均應(yīng)直接乳房喂養(yǎng)，需要時(shí)可泵出乳汁用奶瓶喂養(yǎng)，但不建議頻繁泵乳。

解說：頻繁泵乳是早期終止母乳喂養(yǎng)或純母乳喂養(yǎng)的危險(xiǎn)因素，所以，能親喂盡量親喂。

7：母乳相關(guān)性黃疸嬰兒不應(yīng)中斷母乳喂。

解說：母親產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)仍堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸發(fā)生率較低；而院內(nèi)臨時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸發(fā)生率較高。母乳相關(guān)性黃疸的嬰兒短期中斷母乳喂養(yǎng)會影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

母乳性黃疸，是指寶寶出生1周以后仍持續(xù)存在的“生理性黃疸”，通常在出生3~5天后出現(xiàn)2周內(nèi)達(dá)到高峰，出生以后3~12周逐步下降到正常水平。而母乳不足性黃疸，吃寶寶出生7天內(nèi)，由于母乳攝入不足導(dǎo)致體重過度減少和液體丟失過度。母乳性黃疸的病因可能是母乳中存在某種促進(jìn)腸道吸收膽紅素增加的因素，有可能是β-葡萄糖醛酸酶。

8：對于診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒，當(dāng)膽紅素水平低于光療界值時(shí)，不建議光療和其他治療。

解說：專家建議如果新生兒一般情況好， 體重增長符合正常速率，尿、糞便的顏色和量均正常，膽紅素水平低于光療界值，母乳相關(guān)性黃疸嬰兒不需要治療。

9：對于診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒，當(dāng)膽紅素水平達(dá)到光療指征，允許母親在嬰兒光療間歇期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)并照顧新生兒。

解說：一光療1 h的嬰兒在3 h間歇期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其血清膽紅素下降速度與連續(xù)性光療組嬰兒相比沒明顯差別。 也就是說，母乳喂養(yǎng)的寶寶，即使需要光療，也可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

10：對診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒，若一般情況良好，無其他并發(fā)癥，可常規(guī)預(yù)防接種。