葡萄胎超聲圖特征
葡萄胎二維超聲表現(xiàn)
1、子宮中部宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)，或因出血宮腔一側(cè)出現(xiàn)片狀、不規(guī)則液性暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū);子宮體增大，輪廓清晰，肌層菲薄。
2、雙附件區(qū)多房囊性腫塊，大小不一，呈分葉狀，包膜清晰、菲薄，內(nèi)分隔較細(xì)，呈放射狀，囊內(nèi)無回聲，為卵巢黃素囊腫的表現(xiàn)。典型的黃素囊腫并不常出現(xiàn)。
3、部分性葡萄胎：宮腔內(nèi)見正常妊娠囊結(jié)構(gòu)，部分胎盤絨毛呈蜂窩狀改變，可見大小不等圓形液性暗區(qū)，異常胎盤與正常結(jié)構(gòu)胎盤所占比例不定，但有一定分界。
4、雙胎妊娠、葡萄胎與正常胎兒共存的超聲表現(xiàn)：極少見，正常妊娠囊內(nèi)可見存活胎兒，與另一完全性葡萄胎之間有較清楚界限。
彩色多普勒超聲表現(xiàn)
1、子宮內(nèi)血流
子宮肌壁內(nèi)血流信號較非妊娠期豐富，子宮動脈舒張期血流增加，血流阻力下降，阻力指數(shù)RI在0.40 ~ 0.50。宮腔內(nèi)蜂窩狀液性暗區(qū)幾乎無血流信號，其間偶可見細(xì)小網(wǎng)狀血流信號，自宮壁有細(xì)條狀血流信號伸向?qū)m腔內(nèi)。菲薄的肌壁顯示的血流信號與宮內(nèi)蜂窩狀暗區(qū)的極少血流信號使得子宮似被一彩環(huán)包繞。
2 、黃素囊腫的血流
細(xì)條狀血流信號分布于放射狀的囊壁間隔上，容易記錄到動脈性頻譜，類似于超排卵多卵泡發(fā)育的卵巢，最大流速約10cm/s，RI在0.40 ~ 0.50。
葡萄胎確診后怎么辦
吸刮術(shù)清除
葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù)，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血清hCG水平，以便及早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
藥物化療
對于存在高危因素的患者，比如年齡大于40歲;血HCG水平大于100萬國際單位/升;子宮體積明顯大于停經(jīng)月份;卵巢黃素化囊腫大于6厘米;刮出物病理以小葡萄狀水泡為主(直徑小于0.4厘米);再次發(fā)生的重復(fù)性葡萄胎者，應(yīng)考慮行單一藥物預(yù)防性化療。
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