胎心監(jiān)護(hù)圖上有兩條線,上面那條曲線是胎心率線,下面那條就是宮縮曲線,宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力,在子宮收縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。
醫(yī)學(xué)上根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率將其分為兩種情況,
正常:即觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次;
過強(qiáng):即觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次。
1、宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮),間斷發(fā)生20分鐘內(nèi)減速。
2、做胎心監(jiān)護(hù)時看到有宮縮情況是正?,F(xiàn)象,如果孕婦只是不規(guī)則的宮縮,主要特征為宮縮無規(guī)律、持續(xù)時間短,就叫假宮縮。如果孕婦在10分鐘內(nèi)有3次宮腔壓力超過50次以上,說明著孕婦有臨產(chǎn)的癥侯,應(yīng)馬上去醫(yī)院待產(chǎn)。
當(dāng)子宮發(fā)生收縮時,宮腔內(nèi)的壓力增高,這種壓力可以通過羊水的傳遞,作用在胎兒軀體、胎頭和臍帶上。臍帶受壓就會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)一過性的缺氧,胎心率下降;
胎兒頭部受壓,腦血流量一過性減少,產(chǎn)生暫時的局部缺氧,導(dǎo)致胎兒的交感神經(jīng)興奮,胎心率也會出現(xiàn)下降。
怎么判斷:
在規(guī)律宮縮時,不會出現(xiàn)明顯的胎心減速,胎心基線也會出現(xiàn)良好的變異。但當(dāng)宮縮達(dá)到一定的強(qiáng)度、一定頻率時,如果出現(xiàn)了和宮縮相關(guān)或者不相關(guān)的胎心減速,也不能都判斷為胎兒缺氧,需要具體情況具體分析。
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