在給小朋友確定他是否是多動癥兒童前,我們需要了解多動癥兒童與活潑好動之間的區別。多動癥的孩子會有哪些表現呢？

提及多動癥，許多家長的反應都是孩子精力旺盛一天動個不停，調皮又不聽話。殊不知，活潑好動并不等于多動，多動癥表現多樣且難以辨別。開學以來，許多家長帶著小孩到重慶醫科大學附屬兒童醫院問診，詢問自家小孩是否有多動癥？看完此文，應該可以為你答疑解惑。

難以識別的多動癥

重慶醫科大學附屬兒童醫院兒童青少年生長發育及心理健康中心副主任陳立主任醫師介紹，多動癥的全稱是注意缺陷多動障礙(簡稱ADHD)，屬于一種神經發育障礙。在中國，兒童ADHD患病率為6.26%，約2300萬兒童患者，注意缺陷、多動和沖動是多動癥的三大主要癥狀。

多動癥的孩子經常表現出不分場合的、過分的喧鬧和搗亂，不停地說話，經常坐立不安，手腳不停地拍打、扭動，情緒不穩定，易沖動，不分場合的發脾氣，老師、家長根本控制不住。此外，還有一些多動癥的孩子并不表現出多動或沖動的癥狀，而是表現出與發育水平不相符的注意缺陷，頻繁走神，這種類型的多動癥孩子在學齡前和低年級不易被發現。多動癥常見于學齡前和學齡期兒童，但有60%~80%患兒的癥狀會持續到青春期，50.9%會持續到成年期，在我國，ADHD患者就診率不足10%，而其中僅有1/3的患者接受了正規治療。

“多動癥孩子的疾病識別和診斷是有一定難度的，需要專科醫生來判定。”陳立說，多動癥的診斷比較復雜，需要詳細地詢問病史，全面分析各方面信息，比如是否有核心癥狀、功能損害、嚴重程度及共患病等。

警惕多動癥的反彈

陳醫生告訴記者，70%以上的孩子經過治療后，多動癥癥狀可以得到明顯緩解，并逐漸融入正常的生活、學習。但需要注意的是，對于患有多動癥的小孩，醫護人員的治療是一方面，家長對孩子的照顧和關愛也有著舉足輕重的意義。如果疏于關心，多動癥癥狀就可能反彈、加重。

“牛牛今年就讀初三，他的父母都是公職人員，平時工作就比較繁忙。在小學四年級，牛牛就在我中心被診斷為多動癥，綜合干預治療后癥狀和功能明顯改善。前段時間，因為疫情影響，牛牛很多時間都是一個人在家，家長和他交流較少，玩游戲時間比較多。沒隔多久就發現牛牛脾氣變得十分暴躁、易怒，作業完成情況也差了很多。”陳醫生跟牛牛交流后發現，他的父母要負一定的責任。原來，牛牛有時興致勃勃地想跟父母分享、交流在網上看到的相關新聞和知識，但父母往往沒說幾句話，就轉到學習問題上，這讓他感覺很失落。加上長時間沒跟同學、老師見面交流，牛牛的心態也發生了轉變，開始不愿意跟父母交流，態度也變得暴躁，多動癥癥狀出現了反彈和加重的情況。隨著對牛牛開展心理疏導和行為管理，配合持續穩定的用藥，牛牛逐漸融入了正常的學習。

綜合治療多動癥

關于多動癥的治療，陳醫生說目前主要以綜合治療為主，包含藥物和非藥物治療。在藥物治療上，目前中國獲批上市的包括中樞興奮劑及選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，均需在專業醫生指導下服用。非藥物治療包括行為治療、家長培訓和教師培訓等，尤其家長培訓很容易被忽視。事實上，父母的一言一行對于患兒的影響很大，不正確的教養觀念甚至會加重孩子的病癥。

陳立提醒，作為家長，在對待有多動癥的孩子時，有以下幾個方面需要注意：一是足夠的交流溝通。在和孩子交流時，可以嘗試多聊聊孩子的興趣愛好、想吃什么東西、生活學習中的趣事等，不要開口就“單刀直入”只問學習；二是給孩子安全感。對于一些非獨生子女來說，父母的關心側重點往往會更偏重年幼的孩子。殊不知，沒把握好的側重，會讓年長的孩子認為這是“偏心”；三是給孩子自我認同感。患有多動癥的孩子在同學中可能不會那么受歡迎，得到來自同學的認同不多。因此，家長應對孩子的優點多鼓勵，逐漸讓孩子有自我認同感，從而更好地融入校園生活。