胃鏡是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
胃鏡是普查胃癌最可靠的方法,對于胃癌的早期發(fā)現(xiàn),國際通行的是胃鏡檢查。但是部分人對胃鏡有恐懼感,專家建議,可以先行抽血對胃癌相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,再進(jìn)行胃鏡檢查。
具有以下高風(fēng)險(xiǎn)因素的任意一條,都應(yīng)該進(jìn)行胃癌早期篩查,即胃鏡檢查:
1、一級親屬中有胃癌患者;
2、患有胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病;
3、患有腸上皮化生、異型增生等胃癌癌前病變;
4、有胃痛、反酸、惡心等消化道不適癥狀;
5、幽門螺旋桿菌感染陽性;
6、長期食用腌制食物等。
1、體格檢查
醫(yī)生對患者進(jìn)行全面體格檢查,患者是否有明顯消瘦、是否有黃疸(皮膚、眼睛發(fā)黃)、是否有明顯的腹脹。對患者觸摸檢查,如觸摸頸部確定是否有明顯的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,觸摸腹部判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊、是否有肝臟和脾臟的腫大等。有時還需進(jìn)行肛門指檢,判斷肛門里面有無腫塊,肛門和直腸里是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候,需聽診器進(jìn)行腹部的聽診要用。
2、大便檢查
如果多次大便檢查隱血持續(xù)陽性,應(yīng)懷疑胃腸道腫瘤的可能,進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
3、X線檢查
懷疑有腸梗阻時,需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑后進(jìn)行上消化道的攝片,對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結(jié)腸和直腸的腫瘤時,可以通過從肛門灌入鋇劑,再進(jìn)行腹部拍片,多數(shù)結(jié)腸和直腸的腫瘤可以發(fā)現(xiàn),并能初步明確病變的范圍。
4、胃鏡檢查
胃鏡是普查胃癌最可靠的方法,胃鏡可以明確病變的部位、大小、形態(tài),可以多點(diǎn)活檢進(jìn)行組織學(xué)分類以及分化程度、生長方式等等的評估,通過超聲胃鏡還可以進(jìn)一步明確腫瘤的浸潤深度,以及胃周淋巴結(jié)增大的情況。
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