遺傳因素治療

遺傳咨詢?nèi)焉镲L(fēng)險(xiǎn)→選擇是否繼續(xù)自然受孕→選擇移植前診斷PDG/PGS→進(jìn)行妊娠期產(chǎn)前診斷。

解剖因素治療

(1)手術(shù)適應(yīng)癥：考慮手術(shù)—子宮矯形于術(shù)、縱膈切除、宮腔粘連分解、宮頸環(huán)扎術(shù)等。

(2)無手術(shù)適應(yīng)癥：孕期密切隨訪

內(nèi)分泌因素治療

有內(nèi)分泌異常的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、臨床甲狀腺功能減退癥(甲減)及亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞甲減)、糖尿病等，應(yīng)在孕前及孕期積極監(jiān)測(cè)及治療;調(diào)整生活方式，控制體重，治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病。

(1)甲亢：建議在甲亢病史的RSA患者在控制病情后方可受孕，輕度甲亢患者在孕期應(yīng)用抗甲狀腺藥物，如丙基硫氧嘧啶(PTU)比較安全，不會(huì)增加胎兒畸形的發(fā)生。

(2)甲減：確診甲減的RSA患者均需接受甲狀腺激素治療，建議當(dāng)甲狀腺功能恢復(fù)正常3個(gè)月后再考慮妊娠，孕期堅(jiān)持服用甲狀腺激素。

(3)亞甲減：酌情補(bǔ)充做甲狀腺素鈉，使促甲狀腺激素(TSH)控制在正常水平，并適當(dāng)補(bǔ)充碘劑。

(4)糖尿?。捍_診糖尿病患者在血糖未控制之前采取避孕措施，在計(jì)劃妊娠前3個(gè)月盡可能將血糖控制在正常范圍，于計(jì)劃妊娠前3個(gè)月停用降糖藥，改為胰島素治療

(5)PCOS：改善生活方式和控制體重后，調(diào)整月經(jīng)周期及代謝治療，予以誘導(dǎo)排卵治療，輔以黃體支持。

免疫因素的治療

針對(duì)免疫功能紊亂類型進(jìn)行予激素或肝素等有針對(duì)性的治療。