子宮腺肌癥的病因至今還不清楚,目前多數研究者認為,子宮腺肌病是基底層子宮內膜浸入到基層生長所致的。本病多見于30-50歲的經產婦,是雌激素相關性疾病,子宮腺肌病的發病原因可能與以下因素有關:
第一、經期宮腔操作、剖宮產、診斷性刮宮、人工流產或者是分娩等,經宮腔操作或者手術,可能造成子宮內膜侵入到基層。
第二、子宮內膜炎癥,慢性子宮內膜炎與子宮腺肌病的發病關系比較密切,其他的像高雄激素血癥、遺傳等也是發生該病的高危因素。
子宮腺肌癥,子宮像兒童大小時候就比較嚴重了。
但子宮腺肌癥,有時候臨床表現與大小不成正比關系,有些子宮腺肌癥,病變很小,但是痛經的癥狀非常嚴重,就診時候可能會出現痛經伴大汗淋漓、四肢冰冷,嚴重者疼痛可以引起休克癥狀,所以疼痛非常嚴重,但是子宮并不是很大。而有些子宮腺肌癥雖然子宮很大,但是女性只是感覺到輕微的痛經,并沒有想象的那么嚴重。
所以子宮腺肌癥并不能看子宮大小,最主要的要看女性的自身主觀的痛經程度,來判斷病情。
1.藥物治療,常用促性腺激素釋放激素類似物(曲普瑞林、亮丙瑞林)或口服避孕藥,前者每月一次皮下注射3.75mg,后者月經第五天開始服用,每天一次,連續21天,會有藥物治療停藥后癥狀復現可能。
2.無生育要求上曼月樂環,排除子宮內膜病變后月經期上環,五年一換,可有效控制腺肌病緩解痛經及經量增多。
3.手術切除子宮或腺肌瘤,適合于癥狀嚴重無生育要求或腺肌瘤患者有生育要求者。一般二、三級醫院都有相應治療措施,進行適合的治療。
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