孕婦中細菌性陰道病發(fā)病率為6%~32%,與自然流產(chǎn)、胎膜早破早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎和羊水感染有關。在一般妊娠人群中,篩查和治療細菌性陰道病不能降低早產(chǎn)風險,不推薦在一般妊娠人群進行篩查。對早產(chǎn)風險較高孕婦常規(guī)篩查和治療細菌性陰道病可降低早產(chǎn)風險。對有癥狀的細菌性陰道病孕婦,可使用口服抗生素治療,對無癥狀者不推薦。
妊娠合并滴蟲感染增加30%的低出生體重兒或早產(chǎn)風險,死胎或新生兒的風險增加兩倍。妊娠期沙眼衣原體感染增加早產(chǎn)、新生兒低出生體重和死胎的發(fā)生率,在妊娠期篩查和治療沙眼衣原體感染有益。
妊娠期牙周病與早產(chǎn)有關,妊娠期牙周病患者感染細菌經(jīng)血循環(huán)播散到胎盤、絨毛膜和胎兒,引起一過性菌血癥,同時導致早產(chǎn)和低出生體重兒出生。
如瘧疾、腎盂腎炎、泌尿系感染、闌尾炎等均與早產(chǎn)有關。研究證明妊娠早期的無癥狀菌尿是發(fā)生早產(chǎn)的獨立危險因素,急性腎盂腎炎通常繼發(fā)于沒有經(jīng)過治療的無癥狀性菌尿,其中有30%~50%會進展為腎盂腎炎。
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