葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續3次陰性,然后每個月一次持續至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化。同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必須每周查尿1次,直到尿妊娠實驗陰性,以后每月1次,半年以后每3個月1次,至少隨訪2年。完成隨訪后,患者方可再懷孕。
如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。復查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
葡萄胎至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環,因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養細胞的退化,放環刺激子宮內膜,這些都有間接促使惡變發生的可能。
預防葡萄胎的再次發生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎惡變大多發生于1年之內,但也有長達10余年者,故隨診年限應堅持10~15年以上。另外,懷孕時,患者再次發生葡萄胎的風險比一般人高,因此必須緊密監察。
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