葡萄胎后一年可以要小孩。臨床上一般建議2年后再要孩子。
葡萄胎確診后首先是必須做清宮術,如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話或是術中感覺一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮.如果具有高危因素或者隨訪困難的患者,在清宮術后給予預防性的化療,一般選用氨甲喋呤,氟尿嘧啶或者放線菌素D單一藥物化療一個療程.葡萄胎患者術后隨訪的內容包括HCG的測定,一般清宮術后一周一次,知道降低到正常水平,隨后3個月每周一次,接著3個月每2周一次,然后每個月一次持續至少半年,如果第二年仍未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年.除了血HCG檢查外還必須注意有無異常陰道出血,有無咳嗽,咯血等癥狀.必要時復查B超.
葡萄胎術后必須嚴格避孕一年,首選避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環,因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養細胞的退化,放環刺激子宮內膜,這些都有間接促使惡變發生的可能。
孕前檢查
患葡萄胎后兩年以上,如需妊娠,也應該到醫院婦科進行全面復查,確屬正常后再受孕,方為安全之策.
早期檢查
妊娠后應在早孕期間到醫院作B超和HCG測定,以明確是否正常妊娠.分娩后也需要做HCG隨防直至陰性.
定期隨診
葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。
出現不適,即刻就醫
如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。復查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
葡萄胎清宮后夫妻雙方無需急著再次懷孕,并且要至少避孕一年以上。因為如果過早的再次懷孕,就有可能導致葡萄胎的再次發生。一般情況下,葡萄胎清宮后兩年內都不能考慮再次懷孕,就算是普通的清宮術,半年內也是需要避孕的。
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