產(chǎn)后不要結(jié)扎的理由

結(jié)扎手術(shù)簡(jiǎn)單且安全，但必須要考量的重點(diǎn)，應(yīng)該是日后的家庭計(jì)劃地改變與現(xiàn)實(shí)社會(huì)上的因素。

不要把結(jié)扎當(dāng)作避孕的好方法

想做結(jié)扎手術(shù)，不外乎尋找「一勞永逸」的避孕方式，只不過(guò)，結(jié)扎手術(shù)對(duì)生育能力確實(shí)有其影響，受過(guò)結(jié)扎手術(shù)后的輸卵管再接通手術(shù)，想再生育的機(jī)率只有75%，除非真的已經(jīng)斷絕繼續(xù)生育的念頭，否則，通常會(huì)建議媽咪選擇較具有可逆性的避孕方式為宜。

已達(dá)理想生育數(shù)且年齡已高

人生中有許多變量，如果年紀(jì)尚輕，日后反悔的機(jī)會(huì)必定相對(duì)升高，除非女性已超過(guò)生育年齡，且又已達(dá)到理想生育數(shù)者，才會(huì)建議選擇以輸卵管結(jié)扎手術(shù)為主的避孕方式。

有效避孕法 簡(jiǎn)單安全

其實(shí)，避孕的方法很多種，只要選擇好的方式，依舊能簡(jiǎn)單安全又可達(dá)到很好的避孕功效。

1、避孕套：以避孕套避孕，可說(shuō)是最安全又方便快速的方式，且因產(chǎn)生的副作用小，只要在正確的使用下，不但能避孕，甚至也可保護(hù)女性因?yàn)樾孕袨槎a(chǎn)生的傳染性疾病及子宮頸癌。

2、口服避孕藥、避孕貼片：目前的荷爾蒙避孕藥或避孕貼劑都采用低劑量的荷爾蒙，避孕成功率可達(dá)99%，只要有正確的認(rèn)知與使用，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生的處方下使用，安全性相當(dāng)高。

3、子宮內(nèi)避孕器：須經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生的檢查與裝置，每裝置一個(gè)好的避孕器可以有效使用長(zhǎng)約5年的時(shí)間，費(fèi)用不高，可說(shuō)是省錢(qián)的避孕法之一，很適合已婚婦女使用。

4、男性輸精管結(jié)扎：男性結(jié)扎較女性方便且又少并發(fā)癥，原理是阻絕精液中的精蟲(chóng)數(shù)量，并不會(huì)影響性功能，不過(guò)礙于傳統(tǒng)觀(guān)念，男性較不愿意采用。但由于男性結(jié)扎完后再接通手術(shù)的成功率較低，因此必須考慮清楚。

5、殺精劑：利用殺精劑的避孕方式，尤其適合性生活不頻繁的女性，或者不能口服避孕藥，甚至常常忘記吃藥，除了保險(xiǎn)套外可說(shuō)是不錯(cuò)的避孕法。

結(jié)扎手術(shù)缺點(diǎn)

順產(chǎn)后的結(jié)扎手術(shù)的傷口只有不到2公分，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦則是用同一個(gè)傷口，如果單純以手術(shù)困難度來(lái)說(shuō)，可說(shuō)是相當(dāng)簡(jiǎn)單安全的手術(shù)之一。

結(jié)扎手術(shù)方式

結(jié)扎手術(shù)的方式有幾種，但是基本原理都是利用阻斷輸卵管以阻礙卵子與精蟲(chóng)結(jié)合，以達(dá)到避孕的目的。如果是順產(chǎn)的產(chǎn)婦想做結(jié)扎手術(shù)，通常必須等到產(chǎn)后8小時(shí)，產(chǎn)婦的生理狀況比較穩(wěn)定之后，再進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。由于剛生完時(shí)，子宮底位在肚臍附近(輸卵管位在子宮底兩側(cè)，向外延伸)，這時(shí)只要從肚臍開(kāi)一個(gè)小孔，然后將輸卵管的兩端綁起并切除中間部位，就可順利做輸卵管結(jié)扎。

這種產(chǎn)后結(jié)扎手術(shù)具有傷口小、恢復(fù)快，且不會(huì)延長(zhǎng)生產(chǎn)的住院時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)。但是如果不是剛生產(chǎn)完，子宮底與輸卵管位置會(huì)縮在較低的下腹部深處，而此處的腹壁又較厚，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)就會(huì)要一個(gè)較大的傷口。所以，此時(shí)就需要以腹腔鏡進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)，不但只需要2到3個(gè)0.5公分的小傷口，而且手術(shù)簡(jiǎn)單快速，以門(mén)診手術(shù)施行即可，并不需要住院。

結(jié)扎手術(shù)的后遺癥

由于輸卵管并沒(méi)有影響任何內(nèi)分泌的器官，因此生理上并不會(huì)有任何影響。其實(shí)手術(shù)本身沒(méi)有問(wèn)題，而是背后的婚姻與家庭的因素，「畢竟現(xiàn)今的社會(huì)變化太快，人際關(guān)系復(fù)雜，年輕夫妻對(duì)未來(lái)的不確定因素其實(shí)應(yīng)該要多幾分審慎的考量」。

自費(fèi)費(fèi)用

由于結(jié)扎手術(shù)并未列入健保給付范圍，因此必須自費(fèi)，手術(shù)費(fèi)用約5,000元左右。

結(jié)扎手術(shù)失敗率

任何手術(shù)都有其失敗機(jī)率，輸卵管結(jié)扎的失敗率約為千分之1到4，雖然避孕并非百分之百，但是輸卵管結(jié)扎后再懷孕的機(jī)率已經(jīng)算是非常低了。再者，臨床上也發(fā)現(xiàn)進(jìn)行輸卵管再接通手術(shù)的婦女，子宮外孕的機(jī)率也會(huì)相對(duì)提高。

結(jié)扎后接通手術(shù)更復(fù)雜

趁著產(chǎn)后施行結(jié)扎手術(shù)確實(shí)對(duì)不想再生育的媽咪來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單省事又復(fù)原快。反而是結(jié)扎后又反悔的女性，須面對(duì)更多的心理壓力。很多人以為只要把結(jié)扎的地方解開(kāi)來(lái)，就能夠恢復(fù)生育能力，殊不知這是要進(jìn)行顯微再接通手術(shù)的。但對(duì)于結(jié)扎后又想懷孕的女性來(lái)說(shuō)，接通手術(shù)就較結(jié)扎手術(shù)來(lái)得復(fù)雜且費(fèi)用也高。目前的輸卵管顯微再接通手術(shù)也可以用腹腔鏡執(zhí)行。

到底要不要做結(jié)扎手術(shù)

由于結(jié)扎手術(shù)須面對(duì)的是日后可能反悔而進(jìn)行再接通手術(shù)與再生育機(jī)率下降的問(wèn)題，建議年紀(jì)過(guò)輕及生產(chǎn)兩胎以下的媽咪過(guò)于倉(cāng)促?zèng)Q定。

結(jié)扎手術(shù)剖腹產(chǎn)優(yōu)于順產(chǎn)?

很多人以為產(chǎn)后結(jié)扎比較適合剖腹產(chǎn)，因此有不少的產(chǎn)婦為了要結(jié)扎而選擇剖腹產(chǎn)。現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)與儀器早已大幅進(jìn)步，只要在肚臍上開(kāi)一個(gè)小洞，伸入內(nèi)視鏡找出輸卵管的位置后，即可很順利的進(jìn)行手術(shù)，而且這種手術(shù)可以以門(mén)診手術(shù)施行，不必住院，既安全又方便，手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有沾黏或其他病變，甚至可以一并加以處理。因此無(wú)論剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)，都無(wú)須在生產(chǎn)前一刻立刻決定是否結(jié)扎。

二胎政策開(kāi)放

隨著中國(guó)老年化，隨之開(kāi)放了二胎政策。出現(xiàn)許多想進(jìn)行再接通手術(shù)的婦女，是因?yàn)樵瓉?lái)只有生一胎，卻因?yàn)槎フ叩拈_(kāi)放而反悔，因此，即使想進(jìn)行結(jié)扎手術(shù) ，也必須經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎考慮再做，并不需要把決定放在產(chǎn)后的當(dāng)下。

年齡超過(guò)30歲以上

中國(guó)離婚率越來(lái)越高。有社會(huì)學(xué)家分析這種現(xiàn)象，是因?yàn)楝F(xiàn)代女性的自主性日增，已經(jīng)不像傳統(tǒng)女性般的隱忍。當(dāng)有新的姻緣形成時(shí)，再婚后的生育能力同時(shí)也是必須考量的。事實(shí)上，有很多曾經(jīng)做過(guò)結(jié)扎手術(shù)且離婚后再婚的婦女，想與再婚配偶生育子女時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)不孕，或懷孕機(jī)率降低，這確實(shí)能給想趁產(chǎn)后結(jié)扎的女性朋友一個(gè)警惕與再思考的理由。