胎位不正為神馬?

胎位不正的類型

妊娠36周之后，約有5%的孕媽媽會有胎位不正的情況發(fā)生，而其中約有4%臀位，即胎兒以坐姿、頭部在上方的方式穩(wěn)坐于媽咪子宮內(nèi)，其中臀位又可分為單純臀位(雙腿上伸)、完全臀位(盤腿)與足式臀位(腿部向下屈伸)。除了臀位之外，還有少見的橫位、斜位(胎兒橫躺或斜躺于子宮內(nèi))、顏面位或額位等(胎兒頭雖在下方，但角度不正確，臨盆時先露部位為顏面或額頭)。胎兒全身上下最寬最硬的頭部位置向下會是最安全的陰道生產(chǎn)方式。通常若于生產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎位不正，醫(yī)生都會以剖宮產(chǎn)方式為媽媽接生，以避免發(fā)生意外。

正常胎位

從胚胎的成形、聽見胎心音、到體形逐漸長大，一直到占據(jù)媽媽整個子宮前，胎兒都在媽媽子宮中游來游去、沒有固定的姿勢或位置。孕媽媽妊娠28周時，約有75%的胎兒會以頭部朝下的姿勢為誕生做準備，最遲到妊娠36周，約95%的胎兒頭部朝下。不過，臨近分娩時，并非所有頭部朝下的胎位就一定是正常胎位，正常的胎位除了指胎兒需頭下腳上外，下巴也必須貼近胸前，且分娩時頭部先露出，才能順利卡進媽媽的骨盆腔，與產(chǎn)道貼合，最終順利通過媽媽的用力而被娩出。

胎位不正發(fā)生原因

(1)母體因素：

臨床發(fā)現(xiàn)，因母體原因而發(fā)生的胎位不正多為孕媽媽羊水過多或過少、子宮畸形或子宮內(nèi)有肌瘤等原因，使胎兒不易轉(zhuǎn)身或移動受限。

(2)胎兒因素：

除了常見的多胞胎妊娠可能造成胎位不正以外，胎兒太小、子宮仍有空間可自由變換位置，或孕媽媽早產(chǎn)、胎兒還來不及將胎頭轉(zhuǎn)正。此外，若胎兒因特殊原因(如臍帶太短或其他病理原因)造成胎兒活動受限或是活動力不佳，也會影響胎兒的轉(zhuǎn)向。

胎位不正，調(diào)整小方法

胎位不正若能及時發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確、安全的轉(zhuǎn)胎方式，還是有可能轉(zhuǎn)正的。

胎兒對話

經(jīng)研究證實，陰道分娩對胎兒適應(yīng)子宮外生活有幫助，且新生兒經(jīng)由產(chǎn)道擠壓、分娩而出，能刺激寶寶的發(fā)育與身體發(fā)展。因此，許多孕媽媽仍然希望能夠以自然生產(chǎn)的方式娩出寶寶。懷孕后期，胎兒的聽覺發(fā)展已經(jīng)能夠清楚分辨媽媽的聲音，建議準媽媽可以嘗試跟寶寶喊話，傳達媽媽的期望與愛給胎兒，鼓勵腹中寶貝能一同為順利分娩而努力。

無論懷孕后期調(diào)整的方式為何都要請準媽媽在臨產(chǎn)前放松心情、保持信心，用最正面的態(tài)度迎接即將出生的心肝寶貝。

膝胸臥式

妊娠28周后，若準媽媽發(fā)現(xiàn)胎兒的位置不如預(yù)期，可在咨詢醫(yī)生后，采取膝胸臥式的體位法，來協(xié)助胎兒轉(zhuǎn)向。

(1)做法：

1.雙腿與肩同寬，跪于床上或軟墊上。

2.雙手手掌、手肘貼地，呈俯臥姿，大腿與床面或地面呈90°，胸部與肩膀盡可能貼于床面或軟墊上，臀部向上。

(2)次數(shù)：

早晚各一次，每次2～5分鐘。因為妊娠后期，孕媽媽的肚子較大，體位法的進行需顧及安全性，若練習(xí)中感到不適，應(yīng)立即暫停并休息。

輔助按摩

醫(yī)生通過超聲波觀察胎兒位置，在孕媽媽肚子上按摩，輔助胎兒變換位置，通常醫(yī)生在進行之前，會施予安胎藥，讓子宮處在放松的狀態(tài)，手術(shù)施作時間通常在妊娠36周之后。

POINT：胎位不正時的剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)手術(shù)位置通常位于下腹部、恥骨上方的位置，當胎位不正時，也不會影響手術(shù)方式，差別只在于胎兒若是橫位或是斜位時，醫(yī)生會先用手將子宮內(nèi)的胎兒位置導(dǎo)正后再取出。