預產期羊水指數多少正常?

預產期羊水指數8~18厘米為正常。

我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水指數是以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數。羊水指數小于等于8cm作為羊水過少的臨界值;指數小于等于5cm作為羊水過少的絕對值。而預產期都是在孕晚期，孕晚期羊水指數的正常值是8~18厘米。當羊水指數小于5cm時，為羊水過少，應盡快終止妊娠。所以說，預產期羊水指數8~18厘米為正常。

什么是羊水指數

羊水指數是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為羊水指數(AFI)，AFI≥25cm診斷為羊水過多，其中，AFI在25-35cm為輕度羊水過多，36-45cm為中度羊水過多，>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。

羊水量的多寡因人而異，通常隨著妊娠周數增長而逐漸增加，十二周時有50cc，懷孕中期大約3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周達到最大量的1000cc左右，過了預產期則顯著減少。懷孕初期的羊水主要由覆蓋胎盤和臍帶的羊膜所分泌，到了四個月之后，胎兒吞食羊水與排尿能夠調節羊水的量及成份，同時羊水進出呼吸系統也會有所影響。

羊水是維系胎兒生存的要素之一，從胚胎開始形成之前，就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來，提供胎兒生長發育所需的自由活動空間。它的功能還包括：子宮遭受外力沖擊時的緩沖劑、維持穩定的溫度、分析成份來了解胎兒的健康情況與成熟度等，而且陣痛時借著水囊傳導壓力亦可協助擴張子宮頸。

注意：羊水深度是B超檢查羊水池的垂直深度，一般而言，羊水深度(AFV)3-7cm為正常羊水量，≤2cm提示羊水過少，≥8cm提示羊水過多。它為醫學專業名詞，是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水深度和羊水指數的區別羊水深度和羊水指數是兩個不同概念，不少孕媽媽容易混淆。

預產期羊水指數異常的危害

羊水指數過多

羊水過多孕婦易并發妊高征、早產、胎膜早破、胎位異常。破膜時易發生胎盤早剝與臍帶脫垂。分娩時易合并產后出血。

處理

1.如合并胎兒畸形，立即引產。

2.疑有羊膜絨毛膜炎者，可靜點抗生素

3.胎兒尚未成熟，而癥狀嚴重孕婦無法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盤早剝及早產。

4.胎兒成熟后，癥狀嚴重者，可行引產術。人工破膜時，采用高位破膜，使羊水緩慢流出，以免引起胎盤早剝或臍帶脫垂。

5.癥狀較輕者，可繼續妊娠，嚴密觀察羊水量的變化。

6.分娩時注意子宮收縮及產后出血。

羊水指數過少

由于羊水過少胎兒活動受限，易發生胎位不正，胎兒肺發育不全，胎兒畸形，甚至肢體短缺。胎兒窘迫及新生兒窒息發生率高。

處理

1.預防過期妊娠，妊娠超過41周及時引產。

2.如臨床提示羊水過少，B超示羊水指數≤5cm，在除外胎兒畸形后，可剖宮產終止妊娠。

3.如羊水指數介于5cm-8cm之間，可行人工破膜術引產，觀察羊水性狀，羊水Ⅲ度或出現胎兒窘迫癥狀，短期內不能陰道分娩者，剖宮產終止妊娠。

4、產程中注意羊水性狀變化，加強胎心監護。

預產期羊水指數偏少怎么辦

在預產期前的2-4周，羊水減少是正常現象。羊水的多少無法通過臨床方法有效控制，胎心稍慢一點，建議現在住院觀察，醫院里是每4個小時監測一次胎心的，如果有異常就應該立即剖出。但也有醫生認為，考慮到胎兒基本上已經成熟，建議最好及時的分娩比較好，馬上采取剖宮產。羊水已經很少了，沒有了羊水，胎兒等待在子宮內就是一個很危險的情況了，一旦正真的出現了缺氧的情況，那時候再進行剖宮產有可能就來不急了。

因此，假如預產期羊水少了，具體采取哪種治療方法，建議孕婦立即去醫院檢查，聽取主管醫生的建議，再決定。

健康小提示

預產期羊水過多是臨床上比較常見的情況，預產期出現羊水過多的情況是不正常的。如果你被診斷出羊水過多，醫生會讓你做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形。醫生也可能會讓你做羊水穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。在你的分娩過程中，醫生也會密切監控你的情況。由于羊水過多，破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(剖宮產)。