白色念珠菌

白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans)，是一種真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般在正常機體中數量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調，則本菌大量繁殖并改變生長形式(芽生菌絲相)侵入細胞引起疾病。

白色念珠菌感染

陰道炎最常見的原因是一種屬于霉菌的白色念珠菌感染。念珠菌是陰道內的一種常見菌種。在月經或生產期前后，霉菌與細菌之間正常的平衡被破壞時，念珠菌數量會急速增加而造成感染。白色念珠菌念珠菌可存在人的口腔、腸道、陰道粘膜而不引起癥。

1、白帶較多、白色粘稠、豆渣樣或凝乳狀。

2、外陰、陰道搔癢，有燒灼感，排尿時癥狀尤為明顯。

3、頻尿、小便痛及性交痛。

4、小陰唇內側及陰道粘膜紅腫，并附有白色片狀薄膜，擦除該膜后基底部出現糜爛或表淺潰瘍。

5、白色念珠菌好發于孕婦、糖尿病患者、接受賀爾蒙治療患者、長期使用抗生素、長期使用類固醇、使用免疫抑制劑、及愛滋病患者。

6、工作壓力大、熬夜、營養不良、常穿緊身褲或牛仔褲、慣用護墊、工作性質需久坐者、有陰道灌洗習慣的人亦常遭白色念珠菌的感染。

治療上，除了要改變上述的生活習慣外，可用陰道塞劑及外陰軟膏，若不能使用塞劑時，則可以用口服抗霉菌藥。長期不愈者最好先生也要一起治療。

口腔白色念珠菌

口腔念珠菌病是真菌—念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用，發生菌群失調或免疫力降低，而使內臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的發生率也相應增高。據報道，此種菌屬于隱球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假熱帶念珠菌，其中白色念珠菌是最主要的病原菌。

白色念珠菌病臨床癥狀

皮膚念珠菌病

1.指(趾)間糜爛多見于長期從事潮濕作業的人。皮疹以第三、第四指(趾)間最為常見。指(趾)間皮膚浸漬發白，去除浸漬的表皮，呈界限清楚的濕潤面，基底潮紅，可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。

2.念珠菌性間擦疹多見于小兒和肥胖多汗者。皮疹好發于腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的濕潤的糜爛面，基底潮紅，邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。

3.丘疹形念珠菌病多見于肥胖兒童，可與紅痱并發。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹，邊緣清楚，上覆灰白色領圈狀鱗屑，散在或密集分布于胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。

4.念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見于指甲。甲溝紅腫，或有少量溢液，但不化膿，稍有疼痛和壓痛，病程慢性。甲板混濁，有白斑，變硬，表面有橫嵴和溝紋，高低不平但仍有光澤，且不破碎。

5.慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患，如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等，特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病，但也可發生于新生兒期。皮損好發生于頭面部、手背及四肢遠端，偶見于軀干。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害，漸呈疣狀或結節狀，上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮，周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生，呈圓錐形或楔形，形似皮角，去掉角質塊，其下是肉芽腫組織。愈后結痂，累及頭皮的可致脫發。

粘膜念珠菌病

1.鵝口瘡多見于嬰幼兒患者，口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現邊界清楚的白色假膜，外圍紅暈。去除假膜可見紅色濕潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等，有疼痛感。

2.生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或奶酪樣斑片，在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片，有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶涂片可見假菌絲和成群芽孢。男性患者較少見，多通過配偶感染，可見包皮及龜頭潮紅、干燥光滑，包皮內側及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。

內臟念珠菌病

念珠菌感染可累及全身所有內臟器官，其中以腸念珠菌病及肺念珠菌病較常見。此外，尚可引起泌尿道炎、腎孟腎炎、心內膜炎及腦膜炎等，偶可引起念珠菌性敗血癥。所有內臟感染常繼發于多種慢性消耗性疾病，且有長期應用廣譜抗生素、皮質激素及化療、放療等誘發因素，癥狀多無特異性，應提高警惕。

念珠菌疹

為念珠菌及其代謝產物引起的皮膚變態反應，主要損害為成群的無菌性水皰，多見于手指間;也可見到銀屑病樣、玫瑰糠疹樣、脂溢性皮炎樣、蕁麻疹樣、離心性環狀紅斑樣損害。